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中医治百病血灌瞳神 [复制链接]

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血灌瞳神

血灌瞳神是因目内之血不循经而行,溢于瞳神前后的眼病。相当于现代医学的前房积血或玻璃体积血。血灌瞳神属眼科的血证,血灌瞳神前部指前房出血,其血多来自角膜缘伤口,虹膜或睫状体的血管;血灌瞳神后部,指玻璃体积血,多由视网膜血管破裂而产生。

诊断依据

1、黑睛与黄仁之间,有血液积聚,积血呈液平面。瞳神之后积血者,瞳神无红光反射,眼底看不见。

2、视力模糊,畏光,流泪,眼痛,若头目剧痛者恐有绿风内障之变。

3、多有外伤及手术史。

辨证论治

1、分证论治

(1)肝胆火炽

血灌瞳神,血色鲜红,口苦咽干。舌红,苔黄,脉数。

清肝泻火,凉血止血。

龙胆泻肝汤加减。龙胆草9g,栀子12g,黄芩10g,当归10g,生地黄15g,车前子10g,木通8g,丹皮12g,赤芍10g,藕节15g,玄参12g,仙鹤草15g,甘草6g.

(2)阴虚火旺

血灌瞳神,积血时有反复,眼珠隐痛,头晕耳鸣,失眠多梦。舌红,少苔,脉细数。

滋阴降火,凉血止血。

宁血汤加减。旱莲草30g,生地黄15g,阿胶9g,白芍12g,栀子炭15g,侧柏叶12g,白茅根30g,仙鹤草30g,白及10g,白蔹12g,生蒲黄9g.

(3)外伤目络

发生于撞击伤目或手术之后,血灌瞳神,目珠胀痛牵及头额,视力下降。舌红,苔薄,脉弦。

止血化瘀。

止血用十灰散加减。大蓟9g,小蓟9g,茜草10g,侧柏炭9g,白茅根30g,栀子炭10g,棕榈炭10g,荷叶9g,丹皮10g,大黄炭10g,白及10g.无继续出血后,则改用活血化瘀,以祛瘀汤加减。当归9g,赤芍12g,桃仁9g,泽兰9g,丹参10g,川芎9g,郁金10g,生地黄10g,旱莲草10g,仙鹤草10g.

2、外治法

(1)黑睛与黄仁之间大量积血难消,眼球胀痛甚者,可行手术放血(前房穿刺术)。

(2)出血静止后,可局部用三七、丹参、红花、川芎等药液电离子透入。

(3)眼部羞明赤痛甚者,酌用黄芩、千里光等眼药水滴眼。

3、针灸疗法取睛明、四白、三阴交、大椎、耳尖、印堂、肝俞、肾俞、行间、太溪、照海等,每次选用2到3穴,每日1次。其他疗法忌食辛辣、烟酒,以防热从内生。宜多食清淡而清凉之品。

预防与护理

1、注意安全,防止眼外伤。

2、血灌黑睛、黄仁之间者,不散瞳不缩瞳,宜包扎双眼,半卧位静养,使瘀血下沉,以免遮蔽瞳神,影响视力。

3、内眼手术时,操作应轻柔、准确,避免误伤眼内组织而引起出血。

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