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常见病的中医治疗8高尿酸 [复制链接]

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一、认识高尿酸

提起“三高”,人人耳熟能详。不过,还有一个“新高度”,近年来因为对人体健康危害严重,与高血压、高血糖、高血脂并称为“第四高”,这就是高尿酸。代谢不掉的尿酸会在人的体内堆积,引发痛风。痛风不仅仅是一种会造成剧烈疼痛的慢性病,还与高血压、高脂血症、糖尿病“死亡四联征”密切相关。痛风更会造成骨头不同程度的变形,严重者还会导致尿毒症,甚至终生透析。怎样判断高尿酸血症?

血液中尿酸含量≧umol/L,为高尿酸血症,全球发生率5%

推荐治疗方式:药物治疗+饮食治疗

血液中尿酸含量持续超过umol/L,为高尿酸患者,全球发生率0.5%

推荐治疗方式:药物治疗+饮食治疗

目前,

中国高尿酸血症人群达到2亿人,已成为“四高”,痛风患者万,

高血压2.8亿,高血脂2亿,糖尿病1.14亿

痛风与两种体质息息相关,说起来这两种体质与不良的生活习惯有关。

中医认为高尿酸血症属于“浊毒”范畴,主要是由于先天禀赋不足,或调摄不慎,过食肥甘厚腻,引起脾胃水谷不化,“浊毒”随之而生,西医表述为嘌呤代谢故障,尿酸排泄故障。

其中最常见的痛风是吃出来的痛风,中医辨证属于湿热型痛风。湿热体质者,体内水运化不畅,气机受阻就会瘀滞,形成痛风。

另外一种常见的痛风,属于懒出来的痛风,中医辨证属血瘀型。血瘀会导致经脉气血运行障碍,血流不畅,运行受阻,瘀积于经脉或器官之内呈凝滞状态,若郁积在关节处,不通则痛,在中医上称作“痹”。

中医需根据患者的体质辨证施治。比如,对于湿热型的痛风患者,重在清热化湿;对于血瘀型的痛风,重在活血化瘀。

一旦患者出现“第四高”,也就是高尿酸血症的情况,就应该在饮食上进行调整,以免发展到痛风。对于痛风患者来说,更要注意控制每天摄入的总热量,日常饮食中要适当减少碳水化合物的摄入量。

一旦出现高尿酸后,每日摄入的总热量要比原来减少10%至15%。减少热量是一个逐渐减少过程。如果每天减少摄入热量速度过快,产生酮症等代谢产物,抑制尿酸排泄,反而会诱发痛风发作。日常饮食上还要注意多食用碱性食物,使体内含碱量增加、尿的pH值升高,溶解更多尿酸,将尿酸顺利排出,防止形成尿酸肾结石。此外,高尿酸血症和痛风患者都要喝水,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。

很多人在门诊中会问饮食是否需要“忌口”,曹炜主任明确提出,痛风患者要严禁各种酒类,海鲜,羊肉,火锅汤,肉汤,无鳞鱼,豆浆;少吃瘦肉,河鱼,湖鱼,豆腐,花生米,扁豆,菠菜,菜花,蘑菇;多吃绿叶菜,多喝水,多喝苏打水。此外,还要多运动,每月定期复查指标,促进血尿酸和尿的pH值达标。

二、高尿酸的食疗法与中医辨证思路

三、能降尿酸的中药

能降尿酸的中药

中医讲究药食同源。根据辨证适当服用中药,既能降尿酸,也帮助减轻长期服用降尿酸药物引发的副作用。

土茯苓

甘、淡,平。归肝、胃经。

解毒,除湿,通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛;湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣。

15~60g,煮水或煲汤。

土茯苓不仅可以抗炎止痛,还可以抑制尿酸形成。车前子

甘,寒。

清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。用于热淋涩痛,水肿胀满,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽。

9~15g,煮水饮。

车前子能促进尿酸排泄,有效降低尿酸,但寒体慎用。金钱草

甘、咸,微寒。

利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。用于湿热黄疸,胆胀胁痛,石淋,热淋,小便涩痛,痈肿疔疮,蛇虫咬伤。

15~60g。玉米须

甘,平。

清热、祛湿、利尿。

15g-30g,泡水或者煮水喝,不论体质寒热,均可服用。

玉米须泡水口感好,价廉易得,对降低血尿酸疗效确切。绵萆薢

苦,平。

利湿去浊,祛风除痹。用于膏淋,白浊,白带过多,风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛。

9~15g。

绵萆薢是治疗小便浑浊的上等药材,有一定的降尿酸的作用。薏苡仁

甘、淡,凉。

利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。用于水肿,脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈,赘疣,癌肿。

9~30g,用于煮粥或煲汤。体寒者慎用。

以上中药有一定降尿酸作用,建议在医师指导下辨证使用。

运化泄浊汤葛根30g,土茯苓30g,车前草15g,薏苡仁30g,苍术15g,川牛膝15g,杜仲15g,威灵仙15g,巴戟天15g。熬煮后代茶饮用。中药药方因人而异,大家需要咨询专业医生后方可服用。■

四、用于高尿酸血症的五种中成药

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起,属于属代谢性疾病范畴。高尿酸血症与嘌呤生成过多及(或)尿酸排泄减少直接相关,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。据国家风湿病数据中心数据显示,首次痛风发作吋的血尿酸水平,男性为μmoI/L,女性为μmol/L。

对于高尿酸血症,中医药强调养治并举、病证结合、分期而论的原则。患者平素宜慎口节欲,避免饮酒或过食肥甘厚腻,可长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等,同时通过运动,增强体质、调摄精神,起到防病治病作用。治疗上,高尿酸血症无论有无临床症状,健脾泄浊化淤为基本治法,贯穿治疗始终,常用药物有土茯苓、虎杖、菝葜、姜黄、粉萆薢、栀子、菊苣、车前草、威灵仙、秦艽、革薜、稀莶草、薏苡仁、山慈菇、苍术、牛膝、大黄、芍药、黄柏、草解、泽泻、忍冬藤、泽兰、白茅根、地龙、蚕沙、淫羊藿等。

高尿酸血症症情累及关节,突发红肿灼痛者,为痛风急性期,以邪实为主,多采用清热利湿、通络止痛之法,方选痛风定胶囊或当归拈痛丸,湿热者排尿频数、淋漓灼痛,治当清热利湿,方选八正片或四妙丸;阳虚为主者治宜温阳化饮,推荐方如济生肾气丸;阴虚为主者治宜滋阴固本,推荐方如左归丸或六味地黄丸;肾不化气、清浊不分推荐萆薢分清丸;石阻者排尿艰涩,或尿中夹有砂石,治当排石通淋,推荐复方石韦胶囊。

此外,中药外敷、熏洗等局部治疗能使药效直达病所,有助于消肿止痛;中药保留灌肠既可通腑排毒,又可通过肠道吸收,使药效布散全身;针灸采用局部和循经取穴相结合,发挥标本同治的作用。

以下逸仙药师介绍五种用于高尿酸血症的中成药,以供大家参考,注意用药需辩证论治。

1、萆薢分清丸:由粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、盐益智仁组成。分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。

2、八正片:由栀子、车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。清热,利尿,通淋。用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。

3、四妙丸:由苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁组成。清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛。

4、当归拈痛丸:由当归、葛根、党参、苍术(炒)、升麻、苦参、泽泻、白术(炒)、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草组成。清热利湿,祛风止痛。用于风湿阻络,骨节疼痛,胸膈不利,或温热下注,足胫红肿热痛,或溃破流脓水者,疮疡。

5、痛风定胶囊:由秦艽、黄柏、延胡索、赤芍、川牛膝、泽泻、车前子、土茯苓。清热祛风除湿,活血通络、定痛、用于湿热所致的关节红肿热痛,伴有发热,汗出不解,口渴喜饮,心烦不安,小便黄;痛风病见上述症候者。

五、治疗痛风、高尿酸的19个有效验方

食疗偏方1,葡萄粥葡萄40克,粳米80克,清水,白糖。做法:将葡萄颗粒放入清水中慢煮,熬到粘稠即可。服用次数:早晚各一次。主要的功效:补肝肾、益血气。2,赤豆粥赤小豆50克、薏仁50克。做法:放入沸水,熬粥即可。服用次数:每天一次主要的功效:起到利尿的作用,可以促进尿酸的排除,也可以降低尿酸在体内的含量。3,木瓜粥木瓜一个,粳米克。做法:木瓜切碎慢煮半小时,然后用木瓜汁加入米、白糖、粥煮稀即可。也可放入适量的白糖调味。不过,粥煮的久会“糊化”,本身葡萄糖含量就高,会快速升血糖,最好不要再放糖。服用次数:每日3次,热服。主要的功效:健胃,活络筋骨。药物偏方4,虎刺鲜根或花(干根)。做法:煎汁用酒冲服。功效:有清热通络之效。5,红花、白芷、防风,威灵仙。做法:酒煎服。功效:用于缓解痛风四肢疼痛症状。6,钩藤根加烧酒适量,浸1天后分3天服完。功效:有理气活血止痛之功。7,鲜竹叶、白茅根。做法:鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮。功效:有利尿、防止痛风合并症。8,芹菜克(连根须)、大米30克。做法:芹菜克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量盐、味精。可常食。功效:痛风急性发作时尤宜。9,葛根10g、茯苓6g、枸杞10g、薏米仁6g。做法:每天一剂,或泡或煮,当茶来喝。功效:加速尿酸排出。10,茄子克、酱油、麻油、盐、味精。做法:洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。隔日服。功效:适用于痛风发作。正规方剂11,《芪苓蛇蝎丸》

当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克;

制成蜜丸,每次2丸每天3次。

益气养血,渗湿清热,活血通络。

主治痛风,证属气血亏虚而湿热瘀血交结。

来源,曾绍林,《现代医药卫生,;23(15)

12,五土五金汤

金钱草30克,土茯苓20克,金银花20克,金刚刺20克,土牛膝20克,土大黄20克海金沙15克,土黄连10克,土鳖虫10克,金莲花10克。

每日一剂,水煎取汁,分3次服;7天一疗程

清热利湿、凉血解毒、化瘀通络

主治急性痛风性关节炎,症属湿热蕴毒、阻滞经络;有效96.4%。

来源,山东中医杂志,:刘书诊

13,息痛汤

土茯苓30克,赤芍15克,川牛膝15克,金钱草15克,萆薢15克,苍术10克,防己10克,威灵仙10克,山慈菇12克,黄柏9克,红花6克。

每日一剂,水煎取汁,分3次服;1周一疗程,用3个疗程

清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。

主治痛风,症属湿热浊瘀痹阻;

来源,福建中医药

14,萆薢星膝汤

黄柏10克,胆南星10克,白芥子10克,露蜂房10克,苍术12克,薏苡仁30克,虎杖30克,忍冬藤20克,萆薢20克,茯苓15克,川牛膝15克,甲珠粉(吞服)5克,三七(吞服)5克。

每日一剂,水煎取汁,分3次服;30天一疗程。

泄浊、豁痰、散瘀。

主治痛风,症属痰浊留滞、闭阻经络;总有效率98.8%

来源,实用中医药杂志,

15,泄浊逐瘀汤

土茯苓30g,萆薢30g,薏苡仁30g,威灵仙30g,泽兰15g,泽泻15g,秦艽15g,地龙15g,桃仁12g。

每日一剂,水煎取汁,早晚分服。4周一疗程。

清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。

主治痛风,证属湿热内阻、浊瘀结滞;总有效率为87.9%。

来源,孟庆良,《中医正骨》;18(4)14~15

16,益肾化浊饮

黄芪15g,山药15g,生地15g,白术12,枸杞子12g,防已12g,薏苡仁30g,土茯苓30g,车前子30g,瞿麦30g,扁蓄30g,山茱萸10g,牛膝10g。

每日一剂,水煎取汁,早晚分服。20天一疗程

调脾益肾化湿泄浊通痹和络

主治,痛风,证属脾肾虚弱、痰湿浊毒;总有效率92%。

来源,黄萌高,实用中医药杂志,;17(5):9

17,通络祛风方

方一:生地、连翘、山慈菇各12g知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g,薏苡仁30g甘草梢6g,鲜鸭蛋(带皮煎)

方二:羚羊角粉6g,玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g,蜈蚣10条,壁虎7条,熟大黄10g。

用法,

方一:每日一剂,以绿豆汤加童尿适量煎药,取汁ml,每日3次,于空腹时先食用鸭蛋然后服用;连服2天,停服一天,再续服用,共服6剂。

方二:诸药共研细粉,装空心胶囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于饭后1~2小时服用;上述为一疗程,连续治疗3个疗程。

主治痛风性关节炎,证属风湿痰热瘀毒互结。

来源,张爱国等,广州中医药大学学报,;24(1)22~24

18,六小时止痛消肿神方大黄、栀子各60g,三七、红花各15g,桃仁、蓖麻各30g,冰片5g,樟脑10g,芒硝g。用法:先把前四味药研末,再加入后五味药研成油腻之药散。使用时取适量蜂蜜调和,外敷患处,用塑料薄膜盖上包扎,每八小时换药一次。

该方止痛消肿迅速,六小时后,红肿开始消退。

19,大红萝卜方

东北大红萝卜克。

将大红萝卜洗净,连皮切块,加毫升50度温开水,加适量蜂蜜,生榨汁,10分钟内全部饮下(生吃细嚼也可),30~分钟即可见到效果。日饮2次,早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效),直到症状消失。

痛风慎用药阿司匹林:抑制肾小管排泄尿酸,痛风发作时避免应用。抗结核药:吡嗪酰胺引起血尿酸增高,部分痛风病人慎用。利尿剂:几乎所有利尿剂都可引起高尿酸血症,慎用。部分抗生素:氧氟沙星、加替沙星等、青霉素等使尿酸升高。调脂药:烟酸明显升高血尿酸,慎用。某些维生素:维生素B1和B2,降低血尿酸排泄,避免长时间大剂量服用。在用秋水仙碱、丙磺舒治疗时,避免摄入大剂量维生素C。非甾体类止痛药:常用的有消炎痛、双氯灭痛、扶他林、奥尔芬、布洛芬、芬必得、保泰松、舒林酸等。这类止痛药慎用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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