#冬至#
古有“闻声色变”,今有“谈肾色变”。落及自身时刘先生还是乱了手脚,为求疗效,到处寻医问药。在刘吉祥教授诊室长期诊疗后喜得疗效,遂来报喜并继续求得良药。特此分享:
刘某某,男,33岁。年3月5日初诊。自诉:手足心热,汗出,盗汗,伴疲乏腰困。舌淡红苔白,脉弦细滑。在外院行相关检查诊断为"IgA肾病”,查尿潜血(+++)、尿蛋白(++)。
刘吉祥教授查看病人后辨证:阴虚火旺证,给予处方:知柏地黄丸。方药:生地黄25g、山萸肉12g、生山药12g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、知母7g、黄柏7g、怀牛膝10g、生蒲黄10g、生栀子10g、黄芩10g、生益母草15g,十四剂,水煎服,日一剂,早晚分服。两周后复诊:盗汗消失,手足心热、汗出基本相同,疲乏、腰困较前减轻。舌尖红苔薄黄,脉弦细滑。复查尿潜血(+++),尿蛋白(+),给予前方加知母3g、黄柏3g、地骨皮10g、白茅根20g,十四剂,水煎服,日一剂,早晚分服。三诊:腰困痛、手心多汗明显减轻,舌红苔黄,脉弦滑。给予首方加地骨皮10g、鱼腥草15g、白茅根15g,十四剂,水煎服,日一剂,早晚分服,予以中药浓缩丸剂长期服用。年11月26日复诊,患者自诉仍有手足心热,余症明显减轻。舌尖红苔白,脉弦滑。复查尿潜血(+-),尿蛋白(-)。给予前方14剂,并继续予以剂中药浓缩丸长期服用巩固疗效。
IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎,临床以发作性肉眼血尿与持续性镜下血尿为主要表现。IgA肾病归属祖国传统医学“血尿”“水肿”“腰痛“肾风“虚劳”等范畴中。
刘吉祥教授认为IgA肾病的病机为正虚邪实,病因多为热在下焦,但热有实热与虚热之分,实热者为热盛伤络,迫血妄行;虚热者为阴虚内热,虚火扰络,络伤血溢其次为脾气亏虚,气不摄血以及久病入络,气滞血瘀,络脉受损。治疗方法主要有清热凉血、养阴清热、益气健脾、活血化瘀等,但宜辨证与辨病相结合,才能提高疗效。该患者证属阴虚火旺,对症治疗疗效颇佳。现代治疗多以激素首选,对患者自身受益性颇大,但相应的骨质疏松、消化道出血、肿瘤等副作用也不可忽视。中医药辨证治疗彻底消除了尿蛋白及潜血,疗效显著,同时避免了激素所带来的副作用,值得临床大力推广。
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医院老年病科/中医科简介
西安医院老年病科/中医科,现有医护人员30余名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师7名。副主任护师1名,主管护师3名,护师13名,护士8名。科室设有《刘吉祥老年病工作室》及心内、神内、消化、内分泌、呼吸、肾内、免疫、精神心理八个专业组,每个专业组既具备全面的老年内科知识基础,又各自具备其专业特长。科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,在老年常见病与疑难病的诊治及医疗保健等方面积累了丰富的临床经验;并拥有一支经验丰富、技术过硬的护理团队。科室全体医护人员秉持“爱心、细心、责任、疗效”的科训,为患者提供一个疗效显著、家人放心,老人舒心的医疗环境。
专家介绍
刘吉祥教授主任医师院首席中医专家、中西医结合专家老年病科/中医科主任从事中西医结合治疗老年病临床工作40余年、年至年在第四医院老年病科工作31年,期间担任老年病科主任临床管理工作18年,积累了中西医有机结合的丰富临床经验和能力,现任西安医院老年病科/中医科主任。诊疗擅长:1.各种类型的老年病2.经久不愈的疑难杂病3.为求得健康长寿的医疗保健(疾病的预防、延缓衰老、内治美容等)徐凡叶副教授副主任医师老年病科/中医科副主任《刘吉祥老年病工作室》主任陕西中医药大学中西医结合硕士研究生专业,6年8月至年8月在第四医院老年病科工作,近10年师从刘吉祥教授,从事老年病的诊疗工作,在心脑血管疾病的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验,取得了良好的临床疗效,获得广大患者的赞誉及拥戴。诊疗擅长:1.高血压病及其并发症2.冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病)3.心律失常4.心力衰竭5.心肌炎、心肌病、风心病等呼军珍教授主任医师老年病科/中医科副主任参加工作30年,主要从事老年病的临床诊治,擅长心血管疾病:冠心病高血压心律失常心衰等疾病的治疗,并对糖尿病脑血管疾病有独到的治疗经验,特别对心血管疾病危重症的抢救及疑难杂症的治疗在临床中积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果,获得了广大患者的赞美和拥戴。在国内外杂志发表论文20余篇。诊疗擅长:1.冠心病心绞痛、急性心肌梗塞心律失常心力衰竭2.心肌病3.高血压及其并发症4.糖尿病及其并发症5.脑血管常见病6.慢性阻塞性肺疾病
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刘吉祥主任特需门诊:
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