癌症发热的辨证论治 [复制链接]

恶性肿瘤患者常伴有发热，有的为肿瘤疾病本身所致，有的为患者并发感染而引起。据有关资料显示，恶性肿瘤死亡的原因以感染占首位，通常在40%-80%。所以，对肿瘤患者的发热，必须严密观察，详细询问病史，及时发现致热原因，采取有效治疗措施以减少死亡。其主要证型及对应方药为：

一、肝胆郁热

发热心烦，急躁易怒，喜叹息，胸胁胀闷不舒，全身窜痛，口苦，小便黄，便秘，舌红苔黄，脉弦或弦数。治当疏肝清热。

方药：丹栀逍遥散加减。

牡丹皮15g,栀子9g，当归12g，白芍15g，薄荷6g,柴胡18g,川棟子15g，郁金12g，龙胆草9g，黄芩9g，地骨皮15g，生地黄9g，麦冬12g。水煎服，一天一付，一天三次。

二、瘀血内阻

午后或夜晚发热，身体常有肿块伴疼痛，面黄或黯黑，唇舌青紫或有紫斑，脉细涩。治当活血祛瘀，退热除蒸。

方药：血府逐瘀汤加减。

桃仁9g，红花9g,赤芍15g,当归12g,川芎9g,土鳖虫6g,柴胡18g,枳壳12g,大黄6g，牡丹皮12g，栀子9g，黄芩12g。水煎服，一天一付，一天三次。

三、湿热内蕴

发热缠绵，日晡较甚，忽高忽低，胸脘痞闷，周身沉困，头重如裹，肌肤肿胀，舌体胖，苔黄腻，脉滑数或濡。治拟清热利湿。

方药：甘露消毒丹加减。

茵陈18g，薄荷6g，藿香12g，连翘12g，黄芩9g，白豆蔻9g，滑石20g，薏苡仁20g,淡竹叶12g，木通6g，车前子15g，白茅根15g。水煎服，一天一付，一天三次。

四、气血亏虚

稍动则热，头昏眼花，面色无华，心悸怔忡，经少或不行，舌质淡，脉沉细。治拟益气养血。

方药：参芪四物汤加减。

黄芪24g，党参18g，白术15g，当归12g，白芍12g，生地黄12g，熟地黄12g，枸杞子20g，黄精12g，鸡血藤18g，阿胶9g，川芎9g，何首乌12g。水煎服，一天一付，一天三次。

五、气虚阳浮

发热头痛，酸困无力，自汗或盗汗，寡语面黄，夜寐不安，纳差腹胀，便溏溲长，舌淡苔薄白，脉弦。治拟补中益气，甘温除热。

方药：补中益气汤加减

黄芪24g，党参18g，白术15g，陈皮12g，当归9g，柴胡20g，肉桂6g，升麻6g，地骨皮15g，银柴胡15g，金银花18g，薄荷6g，甘草3g。水煎服，一天一付，一天三次。

六、阴虚发热

午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，腰酸腿软，心悸失眠，苔薄或黄，脉细数。治拟滋阴清热。

方药：清骨散加减

鳖甲9g，知母24g，黄柏9g，地骨皮15g，青蒿24g，胡黄连15g,秦艽9g,生地黄9g,麦冬15g,玄参12g，柏子仁15g，酸枣仁15g，牡丹皮12g，羚羊角粉2g。水煎服，一天一付，一天三次。