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很多宝妈在产后出现
“卸货”后依旧像怀孕6月的样子
肚皮像口袋一样松松垮垮
打喷嚏或咳嗽会出现漏尿
......
这些问题，除了脂肪堆积的原因外
还跟腹直肌分离有关系
简单来说就是
生产撑开的肚子，回不去了
让产后妈妈“升级”成为“小腹婆”！
这一切，正是腹直肌分离惹的祸！
今天我们来全面认识
有关产后腹直肌分离的那些事
都说腹直肌很重要，到底长在哪里？腹直肌就是人体腹部中部的8块肌肉组织，而位于中间的白色的线叫腹白线，腹白线的作用就像“拉链”，负责把肌肉拉在一起。腹直肌具有保护人体腹腔脏器，维持腹内压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。常说的腹直肌分离到底是什么？宝妈在孕产时，随着腹部的增大，腹部肌肉有可能会被过度拉伸，肌肉中间会出现空隙。正常情况下，空隙通常在产后4-8周后会逐渐关闭。但有些宝妈无法自动修复关闭，导致肌肉分离，这种情况称作“腹直肌分离”。无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。按照分离情况不同，分为轻、中、重度患者。2指以内宽为轻度，3指宽为中度，等于或大于4指为重度分离（文内有检测方法）腹直肌分离，会有什么危害？一旦发生腹直肌分离，不仅严重困扰宝妈的身心健康，还影响家庭和谐与幸福。1、产后腰背痛这就是为什么很多产后女性会出现腰背痛的重要原因。腹直肌分离程度越大，腹部肌肉越弱，对躯干的承托力也越小。越是增加后背部肌肉的负担，容易出现腰背痛，进一步限制了宝妈日常活动、哺乳等行为。2、体形臃肿、大肚腩腹直肌分离肉眼看起来跟赘肉一样，肚皮松松垮垮，腹部臃肿，出现大肚腩，使产后妈妈失去自信。3、容易造成便秘产后腹直肌分离容易造成腹压不足，无法较好的促进大肠蠕动，从而容易造成便秘。4、脏器下垂移位分离严重的患者会使身体内部脏器下垂移位，比如胃下垂，容易出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。5、尿急漏尿腹直肌的支撑力不足，会使腹内器官下垂，压迫膀胱，易造成尿急漏尿。哪些因素会让腹直肌分离“拉不上”？1.孕产因素
在怀孕的时候，激素会让肌肉组织变得松弛，腹直肌“拉链”就松了。
再加上膨胀的胎儿把肌肉群撑开，中间就出现了一片空隙，腹直肌不能恢复到原有的形态和位置，分离就形成了。
另外，有2次以上剖宫产、怀有巨大儿、多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等容易导致腹直肌分离。
女性第一次妊娠时发生腹直肌分离，在第二次妊娠时发生腹直肌分离的几率也会明显增加。2.肥胖与饮食原因如果在孕期没有控制好饮食，造成体形肥胖，更容易造成肌肉组织弹性下降。此外饮食过少也会造成肌肉组织弹性不足。3.年龄增长
随着年龄的增长，人体皮肤、韧带、肌纤维的弹性与韧性下降，因此高龄产妇腹直肌分离的发病率更高，分离程度更严重，产后身体恢复所需时间相对需要更长。
4.缺乏适当运动
缺乏适当运动，脂肪更容易堆积，腹部肌肉群逐渐弱化，腹肌薄弱，更容易引发腹直肌分离。
5.过往相关病史包括有腹部手术史、脐疝、腹壁疝和不稳定骨盆病史的女性，在妊娠时会更容易发生腹直肌分离。顺产就不会造成腹直肌分离？
无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。
据相关数据，在例产后6-8周的产妇中，顺产腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%。
2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。
如何判断腹直肌是否分离？腹直肌分离检测方法（自检）①仰卧，两腿弯曲成，脚掌平放，身体放松，露出腹部。②左手在头后支撑或往前伸，右手食指和中指，垂直探入腹部，保持身体放松。③将一手手指置于肚脐下方。④采用腹式呼吸，先吸气，在呼气同时，将头和肩慢慢抬离床面，让腹壁肌肉收缩。⑤感觉到两侧腹肌后，向腹肌中间挤压手指。如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。⑥根据腹肌中间能插入的手指数目，来测量两侧肌肉的距离。⑦重复以上动作，依次检查脐下、脐上、脐周三个区域。这三个位置中，肌肉间隙最远的距离，就是腹直肌的分离距离了。什么时候修复最有效
产后6周~产后6月，是产后腹直肌最佳恢复期；
产后6个月至一年半内，属于产后女性的理想恢复期；
产后一年半至三年内，为产后女性的有效期。
如何修复/治疗腹直肌分离？这里根据分离症状程度，采用不同方法进行修复治疗。对于轻度患者：通过呼吸训练改善分离
腹式呼吸、3D呼吸法，它以膈肌运动为主,配合腹部运动。主要是锻炼腹横肌,以从内部收缩腹部。
平躺或端坐，双手交叠，手心捂住肚脐下。用鼻子缓缓吸气，感受到腹部慢慢隆起，一直到不能再吸为止，然后再缓慢地吐气，感受到腹部慢慢变平。一组10次，每天2-3组。运动训练改善分离合适的运动可以有效锻炼腰背部，增强对身体核心力量和骨盆力量的控制能力。搭配呼吸训练效果更佳。推荐以下5式：站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰卧抬腿、仰卧蹬腿。注意：严重分离者不能做仰卧起坐等运动，会让分离雪上加霜，究竟有哪些运动可以做，点击查看专题文章：针灸配合中医康复按摩手法通过按摩和穴位刺激，促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，恢复肌肉、筋膜弹性和紧张度。
对于中、重度患者，运动训练只能起到改善效果。还需要进行更具针对性的方法来治疗。
对于中、重度患者：生物电刺激治疗
可通过低频脉冲电流刺激神经或肌肉，促使腹部肌肉被动收缩，对腹部肌群进行强化，以恢复其运动功能。
利用低频电刺激或肌电生物反馈疗法可以增加腹直肌的肌力，同时可以有效放松腹斜肌的紧张，科学高效实现治疗效果。
手术治疗
常见手术有腹壁整复术、腹壁组织分离技术+补片修补术、腹腔镜腹白线缝合术（微创）等，主要通过切除突出的脂肪，将分裂的腹直肌进行重新缝合复位。腹白线缺损较大的，可通过纤维网片面修补。
腹直肌修复，早发现、早治疗、早受益！
产后康复是一个系统工程，除了腹直肌问题，还有产后盆底肌、骨盆、子宫、乳腺疏通、私密修复等需要
