白癜风病该如何治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/概述:
过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。可见于任何年龄,但儿童及青少年多见,男多于女性(2.5:1)。
小儿过敏性紫癜病因
小儿过敏性紫癜主要还是由于过敏引起的,包括有食物(吃海鲜、花生等)过敏,花粉过敏,细菌、病毒感染以及蚊虫叮咬等引起的过敏,使机体产生抗体,最后附着于全身的毛细血管壁,引起病变。
临床表现
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小儿过敏性紫癜多位突发性的疾病,其主要的临床表现:皮肤症状、消化道症状和关节症状。
1.皮肤症状:
小儿过敏性紫癜最常见的表现也就是起疹了,一般也就是发生在四肢,在面部也有可能会发生,身体的躯干部位一般很少会有。
皮疹的形态和颜色都会有所不同,主要是会出现红斑,最后可能会伴有出血的症状,颜色逐渐转变为紫色,所以就叫做紫癜。此外,在头部和脸部可能会伴有水肿的现象。
2.消化道症状:
消化道症状也是小儿过敏性紫癜比较常见的症状,一般就是腹部绞痛,这是小儿过敏性紫癜最早期的症状了,但是多发生在稍微年长的一点的孩子中,同时可能伴有呕吐和血便现象的出现。
3.关节症状:
关节症状以下肢关节最常见,多发的是关节炎和关节疼痛,关节周围也有皮疹等现象。但是一般在身体或者脸上很少会出现这种现象。关节症状一般数日后便会消失。
检查
一、血象:白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞增加;血小板计数正常,偶有轻度减少,但80×/l。
二、出凝血机能检查:出、凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性。
三、免疫学检查:血清iga和igg常增高,以前者明显;iga-免疫复合物增高及iga类风湿因子可阳性。
四、尿液:可有蛋白、红细胞及管型。
五、其他:血沉常增快。肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高。
治疗
一、去除病因:寻找并清除过敏原。
二、一般治疗:
(一)抗变态反应药物:扑尔敏4mg每日三次口服;苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸钙0ml静注,每日一次。
(二)维生素c:可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素c以静脉注射为好。路丁20-40mg、口服每日二次;维生素c2-3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。
(三)止血药:安络血。止血敏。
三、肾上腺皮质激素:强地松30-40mg,每日一次口服,严重者可用氢化考地松-mg或氟米松10-20mg每日静脉滴注,连续3-5天,病情转后改口服。
四、免疫抑制剂。对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺2-3mg/kg/d静注,或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。
五,血浆置换
该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
4.中医治疗:
本病相当于中医的“紫癜风”,“肌衄”,“发癍”等范畴。
中医因为;由于小儿稚阴稚阳,且阳常有余,阴常不足。气血未充,卫外不固,外感时令之邪,六气皆从火化,蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏,热伤血络,迫血妄行,致血不循常道而溢于脉外,渗于皮下,发为紫癜。邪重者,还可伤其阴络,出现便血、尿血等。若血热妄行,瘀积肠络,可致剧烈腹痛。挟湿留注关节,则可见局部肿痛,屈伸不利。
若小儿先天禀赋不足,或疾病迁延日久,耗气伤阴,均可致气虚朋伤,病情由实转虚,或虚实夹杂。气虚则统摄无权,气不摄血,血液不循常道而溢于脉外;阴虚火炎,血随火动,渗于脉外,均可致紫癜反复发作。
人体血生于脾,藏于肝,源于肾而主于心,血在脉中周而复始循环流行,依赖于心之推动,脾之统摄,肝之储藏。若心、肝、脾功能受损,血行不循常道而外溢肌肤,重则吐衄便血。综上所述,本病外因为外感风热,内因为气阴亏虚。早期多为风热伤络,热迫血行,属实证;后期由实转虚,或虚实并见,多为气虚失摄,阴虚火炎。病位多在心、肝、脾、肾。
我平时在临床上以自拟益气养阴凉血汤治疗过敏性紫癜,效果满意。一般5至7服可控制病情,现处方介绍如下:
生地,白茅根,秦艽,丹皮,葛根,黄芪,鸡血藤,荆芥,防风,茜草,玄参,旱莲草,马鞭草,仙鹤草,赤芍,水牛角打粉先煎,野豆根,黑珠叶为基本方随症加减,水煎服,一日一剂,10服为一疗程。
方解:
方中以生地,鸡血藤清热凉血补血,秦艽,葛根,防风荆芥解肌表,引药透达表里,且防风秦艽荆芥有抗过敏作用,茅根,野豆根凉血保肾以防并发肾炎。丹皮玄参赤芍水牛角马鞭草黑珠叶清营凉血止血祛瘀。黄芪旱莲草益气养阴增强免疫功能,合生地鸡血藤气血双养。符合气为血之帅,血为气之母,气虚皆血不循常道而溢于肌表成癍,气足皆血有所统不至溢于经脉之外。
医院陈某儿子,年1月8日来我处治疗。医院,医院治疗后回家一直用激素维持治疗,后经人介绍来我处中药治疗,经辩证后用上方加减5服后皮疹控制不再扩大范围,复诊给7服后基本消失。再付10剂加健脾益气养阴痊愈,至今未再复发。后又介绍隆回万和学校其同病室一男孩来我处治疗痊愈。
治疗前:
治疗后:
上图为北山易坪一小孩多处诊治无效,经人介绍来我处诊治,服药20服痊愈。
此为我朋友家女儿范某,因其在邵阳某监狱工作,有一天他向我咨询说,其医院治疗过敏性紫癜已经8天还没控制病情,我说那你带回来我看看,给中药治疗试试。两天后其带来我处,通过辩证,处上方加减5剂,嘱其回家马上煎服。第二天他老婆在某中学任教,中午又带来说昨夜又发很多了,吃药一剂还没见效,我解释说中药没这么快,别着急吃完这5剂会缓解的。结果第4天发