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止血药（一）
1.含义：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。
2.性能功效：止血药均入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。均具有止血作用。因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。
3.适用范围：主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。
4.分类：根据止血药的药性和功效不同，本章药物也相应的分为凉血止血药、温经止血药。化瘀止血药和收敛止血药四节。
5.使用注意
（1）凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
（2）炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用并不增强，反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否炒炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，应以提高疗效为原则。
6.止血药的配伍
大蓟配小蓟两药均性凉，功能凉血止血，散瘀解毒消痈。同用药力更强，治疗血热出血诸证及热毒疮肿。
地榆配槐花地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐花微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药合用，可治疗血热出血证，尤宜痔疮痈肿出血及便血。
7.止血药的相似功效比较
（1）大蓟和小蓟二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然而大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。
（2）地榆和槐花二者均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。
（3）白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。
8.具体药物：
（1）.凉血止血药
真枪实练：
1.小蓟的功效是(-88.-84)
A.凉血止血,解毒消痈B.凉血收敛,止血疗疮C.凉血止血,解毒敛疮
D.凉血止血,解毒利尿E.凉血止血,清热利尿
2.生用活血通经,炒炭凉血止血的药是(-34)
A.侧柏叶B.茜草C.苏木D.刘寄奴E.艾叶
3.下列药物中，具有化痰止咳功效的是(-39)
A.地榆B.槐花C.苎麻根D.白茅根E.侧柏叶
4.对于出血证，无论属寒属热，有无瘀血，皆可随证配伍使用的药物是(-36)
A.茜草B.白及C.蒲黄D.炮姜
5.下列药物中，止血多炒炭、清肝泻火宜生用的是(-37)
A.小蓟B.侧柏叶C.槐花D.白茅根
6.性味苦寒,主归肝经的药物是(-36)
A.三七B.蒲黄C.茜草D.仙鹤草
7.止血多炒用，化瘀宜生用的止血药是(-37)
A.紫珠B.降香C.三七D.蒲黄
8.具有凉血止血功效的药物是(-)
A.紫珠B.茜草C.仙鹤草D.墨旱莲
答案与解析
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1.A。小蓟的功效是凉血止血，散瘀解毒消痈。
2.B。茜草炒用凉血止血；生用既能活血化瘀；又能止血。
3.E。本题旨在考查考生对于常用中药功效的掌握程度。五个备选项皆属于常用凉血止血药，其中地榆功能凉血止血，解毒敛疮；槐花功能凉血止血，清肝火；苎麻根功能凉血止血，安胎，解毒，利尿；白茅根功能凉血止血，清热利尿；侧柏叶功能凉血止血，化痰止咳。
4.C。蒲黄用于各种出血病证，能止血不留瘀。对于出血证，无论属寒属热，有无瘀血，皆可随证配伍使用。
5.C。槐花功效：凉血止血，清肝泻火；止血多炒炭用，清热泻火宜生用。小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。侧柏叶功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
6.C。茜草归经凉血，化瘀止血，通经。
7.D。重点考查蒲黄的用法用量。
8.ABD。此题旨在考查具有凉血止血功效的药物。A、B、D选项都具有凉血止血的功效，只有C选项仙鹤草为收敛止血药、具有收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚功效。
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