许昌市中心医院门诊滥用避光输液器被指过度医疗
许昌市中心医院门诊滥用避光输液器被指过度医疗
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感冒输液 也要“避光”？许昌市中心医院儿科门诊被指滥用避光输液器感冒输液 也要“避光”比普通输液器约贵6倍的避光输液器，只有极少数药物输液时必须使用。但在许昌市中心医院儿科门诊，这种标价为8.4元的避光输液器，在广大患者不知情的情况下却普遍“被使用”，患者质疑医院此举属借机敛财。2月3日、4日，东方今报对此事进行了调查。□东方今报韩争强/文图【反映】感冒输液被医院“避光”揩油许昌市民王女士在许昌市中心医院（以下简称中心医院）给孩子看感冒，医生开了热毒宁和地塞米松两种药，以及3个棕红色的避光输液器，要求在医院输液3天,每个输液器收费8.4元。“我以前输过这两种药，1块多的普通输液器就行。”王女士说，在她陪孩子输液的3天里，该院儿科门诊输液大厅里用的几乎全是这种输液器。王女士从在医院工作的朋友处了解到，输这两种药根本不需要用避光输液器，于是向媒体反映此事。【惊讶】13个吊瓶11个用避光输液器2月3日下午，东方今报来到中心医院儿科门诊调查。在光线暗淡的儿科门诊大厅和两个临时诊室里，共有13个吊瓶，大多数是热毒宁，其中使用避光输液器的有11个。患者中大多为感冒的儿童。“他们用的咋是棕红色的输液管？”巡查的医护人员向东方今报介绍说，“输的是热毒宁，必须用这种避光输液器。”在儿科门诊输液中心（相当于护士站），一名护士说，热毒宁必须用避光输液器，“医生说的，热毒宁说明书上也有。”为验证护士说法，咨询了该院儿科门诊医师周晓娜。她介绍说，热毒宁是一种抗病毒药物，一般单独使用，不需要使用避光输液器，“具体咋使用，那是护士的事”。【奇怪】一家医院同一科室有俩“版本”中心医院儿科，有儿科门诊和儿科病房两个诊疗区。在儿科病房楼5楼，查遍10多个病房，未发现正使用避光输液器的患者。护士站医疗废弃物篓里的输液器也全是普通的白色塑料输液器。“使用热毒宁输液，用不用避光输液器？”“不用！”儿科病房护士站的医护人员回答得非常干脆。同一个医院的同一个科室，在对待同一种药物使用输液器上为何有两种版本？一位不愿透露姓名的医师分析说，出现这情况可能是因为儿科门诊的患者随来随走，大多数人不太留心，更不了解避光输液器与普通输液器有啥区别。知情人透露，这种避光输液器进价不超过3元，“这种输液器使用越多，医护人员的提成和奖金就越多”。2月4日，东方今报第二次来到中心医院儿科门诊调查时发现，使用“避光输液器”的情况依旧。【专家说法】避光输液只有少数药物需要河南省人民医院临床药学室副主任药师赵宁民表示，药物性质不同，使用时有不同要求。为尽可能规避药物不良反应，某些药物采用避光输液是必要的，如某些抗肿瘤药物，降压的硝普钠，某些扩张血管药，某些抗感染的氟喹诺酮类药物等。是否采用避光输液要参照药品说明书。相对而言，越大的医院医疗质量控制越严，采用避光输液的患者越多。一般来说，儿科、重症监护室、肿瘤科以及心血管患者采用避光输液的较多。对光不稳定的药物仅占少数，如果所有药品均采用避光输液器输注是错误的，有滥收费嫌疑。■小语从细节处就诊“过度医疗”过度医疗难于鉴定，但有一点是毋庸置疑的，用不需要用的药肯定属于过度医疗，医疗耗材亦是如此。只是，在医疗过程中，需要不需要，谁说了算？当然是科学说了算，但在现实过程中，科学有时会被利益“捆绑”。从药物机理上而言，有些药物输液时不需要避光，为了不正当利益而滥用医疗耗材，虽无药物上的副作用，但却增加了患者的就诊成本。许昌这家医院同一科室对避光输液器使用的选择，体现出截然不同的两个标准，医生与护士之间对此也是持有截然对立的两种态度，在自相矛盾的现象及说法面前，医疗是否过度的疑问已经不攻自破了。众所周知，想要遏制过度医疗现象，首先需遏制医药回扣、过度检查，改变以药养医的体制机制。但在“医药耗材”这一点上，像避光输液器“过度消耗”等现象又是很容易忽略的细节。细节容易忽略，但也容易监管。过度医疗难治，不妨从规范“避光输液器”的使用做起。