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TUhjnbcbe - 2020/10/25 6:10:00

“医生,我肚子上长了个包,时有时无,是怎么个回事?是不是长肿瘤了……”

疝气这个概念是老百姓的一个俗称,疝气医学上称为疝,疝就是人体内一些正常的组织器官,离开自己的正常位置,通过一些先天或者后天形成的一个缺损、薄弱、孔隙移到另一个部位。很多老百姓觉得疝气包块一会有一会无,站起来活动有,躺下无和气一样,因此疝被老百姓称为疝气。

腹股沟斜疝,仅在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形包块,可有坠胀感觉,随后包块经常反复出现。当成人长久站立、行走或体力劳动,儿童玩耍腹内压增高时出现;休息或平卧后腹内压降低时包块又消失。病程较长时包块往往可以坠入同侧阴囊内。少数患者可形成巨大疝且疝内容物难以还纳入腹腔者可称为"难复性疝"。当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳,伴有明显疼痛者则称为"嵌顿疝",严重者可危及生命。

以腹壁疝和腹外疝为例,引起腹壁疝的形成的的因素有以下两点:1.各种先天或后天因素所导致的腹壁薄弱;腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。2.一些诱因引起的腹腔内压力增高。比如老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难、剧烈活动等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。

按疝出现的部位,疝通常分为腹股沟疝(又分为直疝和斜疝)、股疝、切口疝、脐疝、造口旁疝、食管裂孔疝、膈疝、白线疝、半月线疝、腰疝、闭孔疝、会阴疝及其他腹内疝等。

1.非手术治疗

一岁以下患儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用疝气带压住深环。

2.手术治疗

疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命,故应尽早施行手术治疗。

陈杰教授:医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,首都医科医院疝和腹壁外科主任兼普外科主任;《中华疝和腹壁外科杂志》总编辑,中医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会候任主任委员,中国医师全国疝和腹壁外科培训基地主任委员,中华医学会全国疝修补培训中心主任,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员,国际内镜疝协会委员,美国疝协会欧洲疝协会和亚太疝协会终身会员。

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专家简介

张勤,男,毕业于第二军医大学,原解医院(原医院)普外科主任,硕士生导师,技术五级,文职三级,曾兼任中国人民解放军结直肠委员会委员、山东省医学会普外科常务委员、济南军区普外科常务委员、山东省医学会甲状腺分会委员、青岛市医学会乳腺分会副主任委员、青岛市劳动能力鉴定委员会委员、青岛市社会保险医学专家等,先后荣获军队科技进步奖、山东省科技进步奖数项,以第一项目负责人完成军队、青岛市课题数项,出版专著一部,荣获国家专利2项,发表SCI3篇,核心期刊论文数十篇。

葛现才,主治医生,硕士研究生,先后多次到北京、上海等名院进修学习,现担任山东省医师协会甲状腺乳腺专业委员会委员、医院甲状腺专业委员会委员、山东省抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会青年委员、山东省医学会肿瘤微创介入治疗分会委员、山东省结直肠专业委员会青年委员、青岛市医学会甲状腺委员会委员等,先后荣获国家发明专利2项,以第一作者在国家核心期刊发表论文20余篇,发表SCI2篇,参编论著一本,参研课题数项。擅长于胃肠道肿瘤等普外科常见疾病的诊治,尤其在甲状腺、乳腺疾病的微创治疗和全程管理治疗有独到的造诣。

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