1、治疗血淋涩痛，宜选用的药物是
A.白鲜皮B.秦皮C.天花粉D.栀子2、常用知母而不常用石膏治疗的病证是A.肺热咳喘B.胃火牙痛C.肠燥便秘D.气分实热3、上以清肺，中以凉胃，下泻肾火的药物是A.黄柏B.栀子C.知母D.地骨皮E.生地黄4、清热安胎当选用A.枯黄芩B.子黄芩C.清炒黄芩D.酒黄芩E.黄芩炭5、既治风湿热痹，又治湿热黄疸的药物是A.茵陈B.垂盆草C.白鲜皮D.防己E.丹参答案与解析1、D答案解析：本题考查栀子的主治病证。栀子苦寒，归心、肺、三焦经。可以泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可以治疗血淋涩痛（D对）、热淋。白鲜皮（A错）、秦皮（B错）、天花粉（C错）都没有凉血通淋的作用。2、C答案解析：石膏、知母均能清热泻火，除烦止渴，均可用于治疗身热、口渴、汗出、脉洪大的气分实热证（D错）及肺热咳嗽。但石膏长于清热，重在清肺胃实火，故肺热咳喘（A错）、胃火牙痛（B错）多用石膏。知母甘苦性寒质润，能够滋阴润燥以通便，可用于治疗肠燥便秘（C对），同时亦可用于阴虚燥咳、内热消渴、骨蒸潮热等。3、C答案解析：知母苦、甘、寒，主入肺经，长于泻肺火、滋肺阴，可入胃经，可泻胃火、滋胃阴，入肾经可以泻肾火、滋肾阴（C对）。黄柏苦寒沉降，长于清泄下焦湿热，入肾、膀胱、大肠经，治疗骨蒸劳热，盗汗，湿热带下，热淋涩痛，湿热泻痢，黄疸（A错）。栀子，苦，寒，归心、肺、三焦经，清泄三焦火邪，泻心火除烦，清利下焦肝胆湿热（B错）。地骨皮，甘，寒，归肺、肝、肾经，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，治阴虚发热；清泄肺热，治肺热咳嗽；清热、凉血、止血，治各种血热妄行之吐血、尿血（D错）。生地黄，甘，寒，归心、肝、肾经，能清热凉血止血，又养阴生津止渴，治温热病热入营血证；入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热，治阴虚内热，津伤口渴（E错）。4、C答案解析：本题考查黄芩的功效。不同炮制方法的黄芩作用不同，需特别记忆。清热多生用，安胎多炒用（C对），清上焦热可酒炙用（D错），止血可炒炭用（E错）。枯黄芩用治肺热咳嗽痰黄（A错）。子黄芩用治湿热泻痢腹痛（B错）。5、C答案解析：白鲜皮苦寒，可以清热燥湿，祛风解毒，治疗湿热黄疸、风湿热痹（C对）。茵陈（A错）和垂盆草（B错）是利湿退黄药，可以治疗湿热黄疸，但没有祛风湿的作用，不能用于治疗风湿热痹。防己是祛风湿热药，可以治疗风湿热痹，但不能用治湿热黄疸（D错）。丹参是活血调经药，不能治疗湿热黄疸；其配合防风、秦艽等祛风湿药治疗风湿痹证，取其通行血脉，祛瘀止痛的作用（E错）。清热药
细目一概述要点一清热药的分类，各类清热药的功效与主治病证。清热药根据其性能，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清虚热五类。要点二清热药的使用注意事项：本类药物多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚食少便溏者慎用;苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用;阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药;使用本类药物，中病即止，以免克伐太过损伤正气。细目二清热泻火药1.石膏[性能]甘、辛，大寒。归肺、胃经。[功效]生用:清热泻火，除烦止渴;煅用:敛疮生肌，收湿，止血。[应用](1)温热病气分实热证。本品性味辛甘寒，性寒清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清胃热、除烦渴，为清泻肺胃气分实热之要药。治温热病气分实热，症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大者，常与知母相须为用，如白虎汤;本品善清泻气分实热，若配清热凉血之玄参等，可治温病气血两燔，症见神昏谵语、发斑者，如化斑汤。(2)肺热喘咳证。本品辛寒入肺经，善清肺经实热，配止咳平喘之麻黄、杏仁等，可治肺热喘咳、发热口渴者，如麻杏石甘汤。(3)胃火牙痛、头痛，实热消渴。本品功能清泻胃火，可用治胃火上攻之牙龈肿痛，常配黄连、升麻等药用，如清胃散;若治胃火头痛，可配川芎用，如石膏川芎汤。取本品清泻胃热，配知母、生地黄、麦冬等，可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证，如玉女煎。(4)溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。本品火煅外用，有敛疮生肌、收湿、止血等作用。用治溃疡不敛，可配红粉研末置患处，如九一散。[用法]生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用，研末撒敷患处。[使用注意]脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。2.知母[性能]苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。[功效]清热泻火，生津润燥。[应用](1)热病烦渴。本品味苦甘而性寒质润，苦寒能清热泻火除烦，甘寒质润能生津润燥止渴，善治外感热病，高热烦渴者，常与石膏相须为用，如白虎汤。(2)肺热燥咳。本品主入肺经而长于泻肺热、润肺燥，用治肺热燥咳，常配贝母用，如二母散;若配杏仁、莱菔子，可治肺燥久嗽气急，如宁嗽煎。骨蒸潮热。(3)内热消渴。本品性甘寒质润，能泻肺阴，滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤。(4)肠燥便秘。本品功能滋阴润燥，可用治阴虚肠燥便秘证，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。[用法]煎服。[使用注意]本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜使用。[鉴别用药]石膏与知母二药均能清热泻火，除烦止渴，常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。但石膏清解力强，重在清泻火热，并偏重于清泻肺胃实火，常用于肺热喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用还能收敛生肌;知母则滋阴润燥力强，重在滋润肺、胃、肾阴，常用于阴虚火旺证。3.芦根[功效]清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。[主治病证]热病烦渴;胃热呕哕;肺热咳嗽，肺痈吐脓;热淋涩痛。4.天花粉[功效]清热泻火，生津止渴，消肿排脓。[主治病证]清热病烦渴;肺热燥咳;内热消渴;疮疡肿毒。[使用注意]不宜与乌头类药材同用。[鉴别用药]芦根与天花粉均为清热泻火药，均具有清热泻火、生津止渴的功效，用于热病烦渴、消渴、肺热咳嗽等证。但芦根还能止呕、利尿，用于胃热呕吐、肺病吐脓、热淋涩痛。天花粉还能消肿排脓用于痈肿疮疡。5.淡竹叶[功效]清热泻火，除烦，利尿。[主治病证]热病烦渴;口疮尿赤，热淋涩痛。6.栀子[性能]苦，寒。肺、三焦经。[功效]泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。[应用](1)热病心烦。本品苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，可与淡豆豉同用，如栀子豉汤；若配黄芩、黄连、黄柏等，可用治热病火毒炽盛；三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者，黄连解毒汤。(2)湿热黄疸。本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸、小便短赤者，常配茵陈、大黄等药用，如茵陈蒿汤，或配黄柏用，如栀子柏皮汤。(3)血淋涩痛。本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证，常配木通、车前子、滑石等药用，如八正散。(4)血热吐衄。本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用，如十灰散；本品若配黄苓、黄连、黄柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黄连解毒汤。(5)目赤肿痛。本品清泻三焦热邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常配大黄用，如栀子汤。(6)火毒疮疡。[用法]煎服。外用生品适量，研末调敷。7.夏枯草[性能]辛、苦，寒。归肝、胆经。[功效]清热泻火，明目，散结消肿。[应用]（1）目赤肿痛，头痛眩晕，目珠疼痛。本品苦寒主入肝经，善泻肝火以明目。用治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等药用。（2）瘰疬，瘿瘤。本品味辛能散结，苦寒能泄热，常配贝母、香附等药用以治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如夏枯草汤;用治瘿瘤，则常配昆布、玄参等用，如夏枯草膏。（3）乳痈肿痛。本品既能清热去肝火，又能散结消肿，可治乳痈肿痛，常与蒲公英同用;若配金银花，可治热毒疮疡，如化毒丹。8.决明子[功效]清热明目，润肠通便。[主治病证]目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明;头痛，眩晕;肠燥便秘。[用法]煎服;用于润肠通便，不宜久煎。细目三清热燥湿药1.黄芩[性能]苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。[功效]清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。[应用](1)湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸泻痢。本品性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热。治湿温、暑湿证，湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者，常配滑石、白豆蔻、通草等药用，如黄芩滑石汤;若配黄连、干姜、半夏等，可治湿热中阻，痞满呕吐，如半夏泻心汤;若配黄连、葛根等药用，可治大肠湿热之泄泻、痢疾，如葛根黄芩黄连汤;若配茵陈、栀子，可治湿热黄疸。(2)肺热咳嗽、高热烦渴。本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用，如清金丸;若配苦杏仁、桑白皮、苏子，可治肺热咳嗽气喘，如清肺汤;若配法半夏，可治肺热咳嗽痰多，如黄芩半夏丸。本品苦寒，清热泻火力强，配薄荷、栀子、大黄等，可用治外感热病，中上焦热盛所致之高热烦渴、面赤唇燥、尿赤便秘、苔黄脉数者，如凉膈散。(3)血热吐衄。本品能清热泻火以凉血止血，可用治火毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证，常配大黄用，如大黄汤。本品经配伍，也可用治其他出血证，如配地榆、槐花，用治血热便血;配当归，用治崩漏，如子芩丸。(4)痈肿疮毒。本品有清热泻火、清解热毒的作用，可用治火毒炽盛之痈肿疮毒，常与黄连、黄柏、栀子配伍，如黄连解毒汤。若治热毒壅滞痔疮热痛，则常配黄连、大黄、槐花等药用。(5)胎动不安。本品具清热安胎之功，用治血热胎动不安，可配生地黄、黄柏等药用，如保阴煎;若配白术用，可治气虚血热胎动不安，如芩术汤;若配熟地黄、续断、人参等药用，可治肾虚有热胎动不安，如泰山磐石散。[用法]煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。2.黄连[性能]苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。[功效]清热燥湿，泻火解毒。[应用](1)湿热痞满，呕吐吞酸。本品大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，尤长于清中焦湿热。治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐，常配苏叶用，如苏叶黄连汤，或配黄芩、干姜、半夏用，如半夏泻心汤;若配石膏用，可治胃热呕吐，如石连散;若配吴茱萸，可治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸，如左金丸;若配人参、白术、干姜等药用，可治脾胃虚寒，呕吐酸水，如连理汤。(2)湿热泻痢。本品善清脾胃大肠湿热，为治泻痢要药，单用有效。若配木香，可治湿热泻痢，腹痛里急后重，如香连丸;若配葛根、黄芩黄连汤;若配乌梅，可治湿热下痢脓血日久，如黄连丸。(3)高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。本品尤善清泻心经实火，可用治心火亢盛所致神昏、烦燥之证。或配黄芩、黄柏、栀子可治三焦热盛，高热烦躁；若配石膏、知母、玄参等药用，可治高热神昏，如清瘟败毒饮；若配黄苓、白芍、阿胶等药用，可治热盛伤阴，心烦不寐，如黄连阿胶汤；若配肉桂，可治心火亢旺，心肾不交之怔忡不寐，如交泰丸；若配大黄、芦荟，可治邪火内炽，迫血妄行之吐衄，如泻心汤。(4)痈肿疖疮，目赤牙痛。本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒，多与黄芩、黄柏、栀子同用，如黄连解毒汤。(5)消渴。本品善清胃火而可用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证，常配麦冬用，如消渴丸:或配黄柏用，以增强泻火之力，如黄柏丸:若配生地黄，可用治肾阴不足、心胃火旺之消渴，如黄连丸。(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。[用法]煎服。外用适量。3.黄柏[性能]苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。[功效]清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。[应用](1)湿热带下，热淋。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等药用，如易黄汤;若治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢，茯苓、车前子等药用，如萆薢分清饮。(2)湿热泻痢，黄疸。本品清热燥湿，擅除大肠湿热以治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药用，如白头翁汤;若配栀子用，可治湿热郁蒸之黄疸，如栀子柏皮汤。(3)湿热脚气，痿证。取本品清泻下焦湿热之功。用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证，常配苍术、牛膝用，如三妙丸。若配知母、熟地黄、龟甲等药用，可治阴虚火旺之痿证，如虎潜丸。(4)骨蒸劳热，盗汗，遗精。本品主入肾经而善清泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用,并配生地黄、山药等药用，如知柏地黄丸;或配熟地黄、龟甲用，如大补阴丸。(5)疮疡肿毒、湿疹瘙痒。取本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤以本品配黄芩、黄连、栀子煎服，又如二黄散以本品配大黄为末，醋调外搽;治湿疹瘙痒。[用法]煎服。外用适量。[鉴别用药]黄芩、黄连与黄柏，三药均能清热燥湿，泻火解毒，常用于多种湿热与热毒病证。但黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证;黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强，并善清中焦热邪，并善泻心火、清胃火，为治心、胃火热证常用之品;黄柏善清下焦热邪，多用于下焦湿热证，并能退虚热，可用于阴虚发热证。编辑：唐风预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇