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TUhjnbcbe - 2020/11/22 15:55:00
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(一)疾病定义

由于女性妊娠时腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌从腹白线的位置向两侧分离。产后腹直肌会再向中线靠拢,约6到8周恢复腹壁张力。分离严重者腹直肌难以自行恢复,可能导致下背痛或影响骨盆、腰椎的稳定性。如果做过腹部手术,可能合并腹壁疝。

(二)腹直肌分离自测方法:

多见于产后的女性,检查腹直肌分离的方法,仰卧位躺于床上,两腿弯曲,右手的食指和中指放于肚脐上,左手放于脑后,上身慢慢仰起,使腹直肌紧张,用食指和拇指探测两侧紧张的腹直肌边缘,如果两侧腹直肌之间的距离在一指以内是正常的,一到两指可以通过运动锻炼来恢复,如果三两指以上就属于腹直肌分离,需要干预治疗了。

(三)治疗:

1、运动疗法

2、神经肌肉电刺激疗法(NMES疗法)

NMES是应用低频脉冲电流使肌纤维参与肌肉收缩,从而达到增强肌肉力量恢复运动功能的目的。

3、手术治疗

腹部筋膜折叠术、腹直肌分离修复术

其中,运用间接缝合和网状缝补的折叠技术较为常见。

腹壁整形术

腹直肌分离重度患者可采用腹壁整形术。手术拉紧分离的腹直肌前鞘,并使腹白线折叠复位。对于广泛腹壁筋膜松弛、特别是腹白线和半月线都薄弱患者,可使用补片加强修补。

患者术后腹部外观可明显改善,体态变形、腰酸背痛等症状也有不同程度改善。但手术对皮肤肌肉的收紧可能会对再次妊娠产生影响。

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