产后分离DiastasisRictiafterPregnacy
腹直肌分离又有哪些危害和临床表现？1.肚子松垮，小腹外凸，影响外形美观和体型2.便秘、消化不良或影响呼吸3.腰背痛或脊柱前凸等不良姿势产生4.内脏器官下垂或疝出，比如胃下垂，腹壁疝看看下面的图，对于爱美和注重体型的美女是不是很苦恼？什么原因会导致度腹直肌分离呢？1.生理原因，妊娠后随着子宫增大腹部开始膨隆，皮肤弹性纤维与腹部肌肉进一步伸长。尤其是怀孕6个月后分离更加明显，当超过一定限度时，皮肤弹性纤维发生断裂，腹直肌腱也发生了不同程度的分离。胎儿进一步增大使腹壁明显扩张变薄，腹直肌出逐渐形成腹直肌分离。但大多数分离会在产后2-3月内恢复正常。2.饮食影响，过度节食或暴饮暴食都会导致腹直肌分离，比如有些宝妈怕产后发胖，或者怀孕胃口不好挑食，导致营养不良肌肉弹性下降；也有些宝妈生怕自己宝宝营养不够暴饮暴食，吃一些高热量食物导致胎儿过大或者营养失衡也会导致腹直肌分离3.年龄因素，有些宝妈怀孕年龄较大，皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降，所以高龄产妇产后腹直肌分离症的发病率更高，分离程度也更严重，产后身体恢复更困难，所需时间相对会更长一些。4.缺乏运动，有些宝妈一旦怀孕，在家就被宠为女皇，啥事都被“照顾”，吃饱就睡也不上班了，运动越来越少，腹部肌群逐渐弱化，腹壁肌肉运动较少，从而导致肌力不足。部分宫颈机能不全或者妊娠出血的更是整天躺在床上。5.穿着影响，有些孕妇一怀孕就开始穿宽松衣服，也不用托腹裤或托腹带，怕对宝宝影响，这样承托胎儿的力量完全落在了腹肌上。随着胎儿不断地生长，体重地增加，腹部肌肉不堪重负，发生分离。6.剖宫产，剖宫产是产后腹直肌分离症发生的高危因素之一。剖宫产手术会直接损伤前腹壁肌群及其腱膜组织，局部损伤处仅靠疤痕愈合，而疤痕组织的强度和弹性都会减弱，这些会导致产后腹直肌分离状态无法恢复，甚至进一步加重。当然还有一些其他因素，比如多次剖宫产、巨大儿、多胎妊娠、腹部肌肉先天发育缺陷等也是导致产后腹直肌分离症发生的高危因素。对于腹直肌分离咱们该如何诊断呢？首选的检查还是超声检查，价格优惠方便快捷，准确率也高，同时还有ct或者核磁。不过腹直肌分离咱们完全可以在家自测首先，咱们平躺仰卧在床上或地板上，双腿屈膝并露出腹部；其次，左手在头后脱住后脑勺，右手食指和中指并拢，垂直放在腹部脐上位置，此时身体处于放松状态；然后，头部和上身抬起（左手依然脱住后脑勺），做那种仰卧起坐的动作，正常人能感觉到两侧腹肌向中间挤压右手食指及中指，如果腹直肌分离了就如果感觉不到挤压，而且会感觉到中间有个坑，那么就把右手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。重复以上动作检查脐下分离距离一般情况能放下一指都没事如果能放下两个指头以上就是轻度分离了，如果能放下三个手指头以上就说明比较严重了建议就医超声的检查是用高频超声检查脐上脐下静息状态下和腹肌紧张状态下腹直肌分离的距离来下结论，一般认为分离＞2cm可以考虑腹直肌分离。得了腹直肌分离如何做治疗呢？治疗主要有两种治疗方法：非手术治疗和手术治疗。下面咱们来简单说下非手术治疗，非手术治疗主要是康复治疗1.物理治疗（肌电生物反馈治疗，神经肌肉电刺激治疗）利用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能，同时可以有效放松腹斜肌的紧张。2.手法治疗（徒手腹壁筋膜松解及腹壁肌肉牵伸治疗）手法治疗以筋膜放松为主，可以徒手或利用泡沫轴等筋膜放松器械进行全身的筋膜放松；也可有针对性地对于膈肌，盆底、腰骶和胸腰部分腹壁肌肉进行放松。3.运动治疗（核心肌力训练与呼吸训练）包括有呼吸训练、结合腹式呼吸的桥式运动，以及核心肌力训练等。下图是核心肌力训练示意图4.矫形器等辅助器具装配（束腹带选配指导）在怀孕中后期就要选配合适宜托腹带或托腹裤。产后及时用束腹带可以增加腹部力量，通过腹内直肌用力，从而机械性的增加躯干力量。今天给大家介绍一个在家自我康复训练的方法（注意此方法只适合轻度分离的）1.??跪姿收腹：跪立位双手支撑，肩、腕、膝、髋关节保持垂直，脊柱持中立位，吸气小腹放松，呼气时用力收小腹。以上10-15次/组连续做两到三组。注意：脊柱始终保持固定姿势，仅活动腹部，想象将肚脐吸向腰椎2.跪姿伸腿?：继续跪姿姿势吸气，然后呼气同时右腿慢慢向后伸，再吸气然后呼气同时把腿收回。以上4-6次/组，每侧腿2-3组。注意：身体保持中立位，仿佛在后腰放了本书，保持书不掉。3.仰卧抬腿：?仰卧位，双腿弯曲，双脚分开与髋同宽，双手放置于身体两侧，脊柱和骨盆保持中立，呼气抬腿，膝关节弯曲90°，吸气落下。身体控制熟练后，可改成双腿交替在空中来回换腿，每组可增加两次抬腿动作。以上6-8次/组，每侧腿两到三组。注意：腿落下时腰不拱起来，保持骨盆稳定。4.仰卧蹬腿：?还是仰卧位，下巴微收，双手扶住右小腿前方，腰不要抬起来，吸气，然后呼气时右腿向远处蹬，以上6-8次/组，每侧腿两到三组。注意：手扶腿时尽量向胸口按压，另一条腿尽量向远处伸。5.平板支撑：俯卧位，肘关节与肩关节垂直，膝关节撑地，上身平行地面，如果有劲也可以膝关节抬起来，做平板支撑。以上姿势保持一分钟，随着训练时间可以越来越长。注意：收紧腹部，腰和肩不要塌下来肘关节用力支撑住。
6.站立收腹：靠墙站立，保持中立位头背和臀部贴墙，双脚分开约30公分，做吸气呼气动作，吸气，然后呼气同时腰椎贴墙，然后再吸气，以上10-15次/组，连续做两到三组。注意：不要用手臂推墙，身体主动靠近墙壁，尽可能的收腹，想象肚脐向墙贴近。
以上锻炼不易太早，建议产后42天后再运动。有腹直肌分离，在平时生活中和锻炼时要注意哪些？
一定不要做卷腹动作、仰卧起坐、弓箭步，尽量避免跑步、跳跃等增加腹压或身体大幅度旋转的动作或运动。
，有腹直肌分离的下图动作尽量不要做不要做不要做1.仰卧起坐2.卷腹
本来都是动态图可惜发不了不知为啥。只能发个静态的，大家知道就行。咱们再来说说手术治疗一般认为，双侧腹直肌分离宽度超过3cm，伴有腹壁外观改变、腰背疼痛症状或腹腔内脏器官膨出所引起的腹胀、牵涉等不适症状，且经过康复理疗等保守治疗没有改善的，可选择手术治疗。手术方式：腹壁整形术手术将分离的腹直肌重新缝合复位，并祛除过多的皮肤组织以达到腹壁重新塑形美观的目的。下图是腹壁塑型术示意图还有一种就是内镜下腹白线缝合术内镜下将分离的腹直肌重新缝合复位，适用：分离程度3-5cm，伴有腰背痛，但外观形态变化不明显者。腹白线缝合术好了今天就聊到这了，刚弄