紫癜，是指皮下出现红色、紫色斑点的病情。
《温热经纬》：“按方书谓斑色红者属胃热，紫者热极。”
病发多因热毒亢盛，邪入营血，迫血妄行，溢于脉外，积于皮下所成。
治宜清热凉血，化斑解毒。
目录
一、过敏性紫癜
二、血小板减少性紫癜
三、火热型紫癜
四、脾虚血弱型紫癜
五、紫斑症状用方
一、过敏性紫癜
1.藿香正气散
来源：《太平惠民和济局方》卷二(续添诸局经验秘方)。
功用：
1.《证治准绳·类方》：除山岚瘴气。
2.《医方新解》：解表和中，理气化湿。
3.《中医方剂与治法》：芳香化湿，升清降浊。
主治：伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿，妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤。
组成：大腹皮，白芷，紫苏，茯苓(去皮)各一两，半夏曲，白术，陈皮(去白)，厚朴(去粗皮，姜汁炙)，苦梗各二两，藿香(去土)三两，甘草(炙)二两半。
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
验案：胃肠型过敏性紫癜《烟台医药通讯》(，3：24)：病人男性，14岁。年夏发病，症见腹痛，黑色稀便，全身皮肤出现出血点，以四肢为著，先后住院三次，诊断为胃肠过敏性紫癜，此次复发症状同前。给予藿香正气散原方1剂后，恶心、呕吐、腹痛明显好转，能进饮食。5剂后症状大减，服10剂痊愈，迄今未再复发。
2.紫癜汤
来源：《临证医案医方》。
功用：凉血止血，养阴清热。
主治：紫癜(血小板减少或过敏性紫癜)，皮肤发生紫癜，色红紫，下肢多见，或吐血、衄血、便血、溲血，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
组成：生地15克，白茅根60克，丹皮9克，白芍9克，仙鹤草15克，黑山栀9克，小蓟30克，藕节15克，金银花15克，荷叶9克，龟版9克，三七粉3克(冲)。
方论：
方中用生地、白茅根、丹皮、小蓟凉血；
藕节、仙鹤草、荷叶、三七止血；
龟版、白芍养阴；
金银花、山栀清热；
丹皮与三七可活血化瘀，促进紫癜的吸收；
仙鹤草、三七、龟版相须，可起到增加血小板的作用，以减少出血；
生地、白茅根、白芍、仙鹤、三七相伍，有缩短出、凝血
时间和促进凝血之功效，以免紫癜再发生。
3.凉血解毒汤
来源：《陕西中医》(，3：)。
主治：过敏性紫癜。
组成：连翘30g，生地，紫草各15g，炒槐米，徐长卿各12g，大枣10枚，甘草10g。
用法：水煎2次，分3次温服，儿童酌减，10剂为1疗程。
加减：
若胃肠型呕吐者加半夏12g，竹茹10g；
腹痛加白芍30g；
便血加炒地榆20g；
关节型加苡米30g，防风15g；
肾炎型尿蛋白者加白茯苓30g，芪20g，山药15g；
白细胞多者加蒲公英20g；
红细胞多者加白茅根30g。
4.青紫汤
来源：《中医杂志》(，5：)。
主治：过敏性紫癜。
组成：青黛3g，紫草4g，乳香6g，白及9g。
用法：水煎服，每日1剂，分2~3次口服。
5.四草化斑汤
来源：《辽宁中医杂志》(，6：24)。
主治：过敏性紫癜。
组成：紫草12g，生地15g，茜草10g，坤草15g，白花蛇舌草30g，炒芥穗9g，连翘12g，赤芍9g，生蒲黄6g，大枣10枚。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：
高热不退者，加生石膏30g，犀角0.2g(或水牛角30g代)；
腹痛加延胡索12g，荜茇6g，川楝子12g；
便血加地榆炭15g，三七粉2g；
腹痛伴便血，痛有定处加桃仁9g，芒硝10g；
关节肿痛加防己10g，络石藤15g，松节9g；
恶心呕吐加竹茹9g或左金丸。
6.五草茅根汤
来源：《陕西中医》(，8：)。
主治：过敏性紫癜。
组成：茜草，紫草，益母草，丹皮各10g，白茅根20g，仙鹤草，旱莲草各15g，大枣7枚。
用法：10天为1个疗程。全部病例均用1~2个疗程。
加减：
若热甚动血较显者，加重茜草、仙鹤草量；
阴虚血热较甚者加地骨皮；
紫癜反复发作，稍劳尤甚，舌胖有齿印加*参、黄芪。
7.凉血五根汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：凉血活血，解毒化斑。
主治：过敏性紫癜，多形性红斑丹毒初起、结节性红斑及一切红斑类皮肤病的初期，偏于下肢者。
组成：白茅根30~60克，瓜蒌根15~30克，茜草根9~15克，紫草根9~15克，板蓝根9~15克。
用法：每日1剂，水煎2次分服。
方论：本方以紫草根、茜草根、白茅根凉血活血为主，佐以瓜蒌根养阴生津，板蓝根清热解毒。适用于血热发斑，热毒阻络所引起的皮肤病。因为根性下沉，故以本方以治疗病变在下肢者为宜。
8.清荣饮
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：清热凉血，滋阴补虚。
主治：过敏性紫癜。证见皮肤出现青紫斑点或斑块，常伴有鼻衄、齿衄或月经过多，或有发热、口渴、心烦、舌红苔黄，脉数。
组成：槐花25克，生地榆15克，白茅根20克，白芍15克，玄参15克，金银花20克，生地20克，大枣20枚，鸡内金15克，炒三仙各10克。
用法：每日一剂，先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎二次，将两次煎出的药液混合，早晚各服一次。
二、血小板减少性紫癜
1.扶命培土汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：助阳养阴，补髓生血。
主治：血小板减少性紫癜。
组成：上桂肉3克，熟附子5克，西*参15克，北黄芪15克，淮山药15克，淫羊藿15克，巴戟天10克，枸杞子12克，菟丝子12克，淡大云10克，蒸黄精15克，制锁阳10克。
用法：每日一剂，水煎，分二次温服，一般疗程在3个月左右，血小板升至正常水平后，仍需继续服用一个月以巩固疗效。
加减：属肾阳虚或气虚者单用本方。
属阴虚火旺者酌用滋阴清热之品，加麦冬、生地、玄参、焦栀、茜草、茅根；
大便溏稀，加淡大云；
急性期，加用水牛角腮。
2.紫癜汤
来源：《临证医案医方》。
功用：凉血止血，养阴清热。
主治：紫癜(血小板减少或过敏性紫癜)，皮肤发生紫癜，色红紫，下肢多见，或吐血、衄血、便血、溲血，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
组成：生地15克，白茅根60克，丹皮9克，白芍9克，仙鹤草15克，黑山栀9克，小蓟30克，藕节15克，金银花15克，荷叶9克，龟版9克，三七粉3克(冲)。
方论：
方中用生地、白茅根、丹皮、小蓟凉血；
藕节、仙鹤草、荷叶、三七止血；
龟版、白芍养阴；
金银花、山栀清热；
丹皮与三七可活血化瘀，促进紫癜的吸收；
仙鹤草、三七、龟版相须，可起到增加血小板的作用，以减少出血；
生地、白茅根、白芍、仙鹤、三七相伍，有缩短出、凝血
时间和促进凝血之功效，以免紫癜再发生。
3.血康口服液
来源：《中国药典》。
功用：活血化瘀，消肿散结，凉血止血。
主治：血热妄行，皮肤紫斑；原发性及继发性血小板减少性紫癜。
组成：肿节风(浸膏粉)。
用法：上药制成口服液，每支10ml。口服，每次10~20ml，1日3~4次，小儿酌减，可连服1个月。
宜忌：服药后个别病人如有轻度恶心、嗜睡现象，继续服药后可自行消失。
三、火热型紫癜
1.加味养血凉血汤
来源：方出《赵炳南临床经验集》，名见《千家妙方》卷下。
功用：养血凉血，活血化斑。
主治：血虚有热，热伤血络所引起的紫癜性色素性苔癣样皮炎。
组成：全当归五钱，赤白芍各三钱，干生地五钱，川芎钱半，黄柏五钱，鸡血藤四钱，丝瓜络三钱，橘络二钱，木瓜二钱，川牛膝三钱。
2.凉血五根汤
来源：《赵炳南临床经验集》。
主治：血热发斑，热毒阻络所引起的多形性红斑(血风疮)、丹毒初起，紫癜、结节性红斑(瓜藤缠)及一切红斑类皮肤病的初期偏于下肢者。
组成：白茅根一两至二两，瓜蒌根五钱至一两，茜草根三至五钱，紫草根三至五钱，板蓝根三至五钱。
功用：凉血活血，解毒化斑。
方论：本方以紫草根、茜草根、白茅根凉血活血为主，佐以瓜蒌根养阴生津，板蓝根清热解毒。因为根性下沉，所以本方以治疗病变在下肢者为宜。
3.羚羊三黄汤
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：紫斑，火热型者。
组成：羚羊角1~1.5克，生地12克，生黄柏9克，黄连6克，黑栀子12克，白芍9克，金银花18克，丹皮9克，陈皮6克，白茅根15克，甘草2克，阿胶12克。
用法：水煎服。
加减：羚羊角可改用犀角5克，或加汉三七3克。
4.育血1号
来源：《中医症状鉴别诊断学》。
功用：凉血清营，滋阴降火。
主治：紫癜，属阴虚血热者。
组成：茅根，紫草，天花粉，乌梅，甘草，藕节，丹皮，白芍，玄参，生地。
5.血康口服液
来源：《中国药典》。
功用：活血化瘀，消肿散结，凉血止血。
主治：血热妄行，皮肤紫斑；原发性及继发性血小板减少性紫癜。
组成：肿节风(浸膏粉)。
用法：上药制成口服液，每支10ml。口服，每次10~20ml，1日3~4次，小儿酌减，可连服1个月。
宜忌：服药后个别病人如有轻度恶心、嗜睡现象，继续服药后可自行消失。
四、脾虚血弱型紫癜
1.育血2号
来源：《中医症状鉴别诊断学》。
功用：益气摄血。
主治：紫癜，属脾虚血弱者。
组成：黄耆，山药，黄精，当归，阿胶，白芍，牡蛎，五味子，鸡内金，甘草。
五、紫斑症状用方
1.人参苏木散
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：紫斑。
组成：人参3~5克，赤芍9克，白术6克，甘草15克，阿胶6克，丹参9克，大蓟9克，木香6克，茯苓9克。
用法：水煎服。
2.复黄片
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：紫斑。
组成：黄鳝藤46克，白及15克，白茅根15克，丹参9克，红枣62克。
用法：将上药熬水，浓缩，制成5克重的糖衣片，为成人一日量，分两次服，儿童酌减，十天为一疗程。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络，地点为蒙古国。
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