专家提醒：中医辨证治疗效果好过敏性食物要少吃
新闻热点4年前，乐乐放学回家冲了个凉水澡，无意间发现自己腿上有许多针尖大小的紫红色小点。父母非常紧张，医院。医生看过化验单和查体后告诉他们，乐乐患的是过敏性紫癜。4年过去了，乐乐的过敏性紫癜仍然没有治愈，并且在发作的同时还伴有腹部疼痛、膝关节疼痛。
医院皮肤科副主任医师周国秀
医院皮肤科副主任医师周国秀查看了乐乐几年来的病历后，发现乐乐的治疗都是以西医为主，每次药物治疗后好转，但病情总是反反复复，未能根治。周国秀告诉乐乐父母，可以尝试中医辨证治疗。过敏性紫癜临床上常分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血3个证型。乐乐舌质红，苔薄，脉细数。中医辨证属于湿热腹型过敏性紫癜，湿热蕴于下焦，水道不利，脉络灼伤。本病也常因感受外邪而发，继而出现发斑。因此，应用清热解毒、祛瘀通络法可使脉络瘀滞得除，血有所归而促进病愈。方用当归12克，仙鹤草12克，小蓟12克，地榆炭12克，茜草炭10克，丹参10克，三七粉（烊化）6克，生黄芪6克，川芎6克，川牛膝5克，阿胶（烊化）5克，金银花12克，茯苓12克，连翘12克，白茅根15克，紫草10克，炙甘草5克，元胡15克，徐长卿15克，鸡血藤15克。共10剂，水煎服，每日两次。腹部疼痛剧烈时加消旋山莨菪碱片半片口服，维生素C一次一片，每日3次，芦丁片一次一片，每日3次。依巴斯汀片（12岁以下）一次半片，每日一次。3岁以下一次三分之一片，每日一次。
10天后，乐乐复诊，紫癜已大部分消退，腹痛、膝关节疼痛减轻。舌红，苔薄，脉细数。守上方去掉阿胶、连翘，加丹皮6克，生地黄10克。
据周国秀介绍，过敏性紫癜患者首先要化验尿常规、血常规。如果尿中有蛋白，即是肾性紫癜。如果尿中没有蛋白，血小板不少，有腹部疼痛和关节疼痛，即是腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童。
周国秀特别提醒，该病因受损部位、程度不一，表现各异，易被误诊，如无紫癜者易被误诊为胃肠病、风湿性关节炎等。如幼儿出现不明原因的腹痛、关节肿痛时，要考虑过敏性紫癜的可能。另外，本病的复发及发病均与呼吸道感染及接触过敏物质有一定关系，患儿平时需要注意预防感冒，避免与可能引起过敏的物质接触。患儿应少吃鱼虾、蛋、羊肉、奶等动物性食品，以及蚕豆、花粉等植物性食物。也可食疗来减轻症状：1.花生衣红枣饮。花生衣50克，红枣50克，煎水服用，每天一次，分两次服用。适用于血热妄行型，口渴欲饮，舌红有瘀斑、苔黄患者；2.猪皮柿叶汤。鲜猪皮克，柿树叶20克。慢火熬汤，一天分两次服用。可滋阴降火，适用于阴虚火旺型，皮肤出现青紫斑块、潮热盗汗患者；3.*参桂圆大枣饮。*参30克，大枣10个，桂圆肉20克。煎水服用，每天一剂，分两次服用。适用于气不摄血型，反复出现紫癜、神疲乏力、头晕目眩、食欲不振患者。
预防过敏性紫癜，还应留意避免以下致病因素：及时控制感染如感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数过敏性紫癜患儿有上呼吸道感染史；忌食过敏性食品；尽量远离花粉、柳絮、宠物的皮毛以及油漆、汽油、化学物品、农药、化学纤维等，患儿都可因接触此类物质而发病。过敏性紫癜患者一旦发病应及时就医，多数需要住院治疗，特别是胃肠道症状明显、关节肿痛及肾脏有损害的患者更要彻底治疗，避免复发。
（戴秀娟）
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