83岁的刘强国（化名）家在老小区，房子户型比较紧凑，基本上这个房间大声说话，隔壁房间听的一清二楚。某天凌晨，王大爷起夜，抹黑去了卫生间，刚一踏进卫生间就传出噼里啪啦一阵响动。
老伴被动静吵醒，起来一看，刘大爷摔倒在地上。大概刘大爷当时想住什么随手一撑，倒是把身边的盆子牙杯牙刷等洗漱用品散了一地。
老伴医院，刘大爷被诊断为髋部骨折，当医生问为什么不开灯，他给出了两个理由：“房子太小，怕吵到家里人，也想省点电费。”医生摇摇头：“你这一摔伤带来的医疗费用都足够你用半辈子电了。”
医生反复叮嘱，洗澡时候也容易发生跌倒，建议家中浴室一定要安装一个扶手，铺好防滑垫，平时卫生间保持干燥，尽可能降低摔倒风险。
很多老年人在家中跌倒会因为急着做某件事，比如接电话、上厕所，或者家中没有合理规划空间而被绊倒等。
76岁的张大爷和他的老伴，晚上吃过晚饭后出门遛弯儿，老伴说天气冷了，想买一件毛衣，张大爷带着老伴去商场，正好遇到商场促销，来来往往人很多，上电梯时候，一不留神儿，没扶好扶手，双双跌倒，造成骨折。
这样不幸的例子还有很多很多，稍不留神，处处都可能会跌倒...
随年龄的增加，老年人跌倒和跌倒死亡率急剧上升，成为常见的社会问题，也是公众的健康问题。但是跌倒除了导致老年人死亡外，还会导致大量的残疾，甚至影响老年人的身心健康，增加老年人的恐惧心理降低老年人活动能力，活动范围受限，生活质量下降。
“老人真的不能跌倒，否则非死即伤”，这是许多上了年岁人的心里话。由于惧怕跌倒，很多老人尽量少出门，成了“宅爷爷”和“宅奶奶”。
01
老年人跌倒的原因
身体机能下降和平衡功能受损：
这是引发老年人跌倒的主要原因，老年人身体机能下降，他们的步伐会更加缓慢，步幅变短，行走不连续，脚不能抬高到合适的高度，引发跌倒的危险性增加。另一方面，老年人中枢控制能力下降，知觉、感觉、反应能力下降、反应时间，平衡能力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。
疾病和药物影响：
患有帕金森病等神经系统疾病；脑梗死等心血管疾病；白内障、青光眼等影响视力的眼部疾病；痴呆（尤其是Alzheimer型），抑郁症等疾病，都会影响老人的日常生活。而患病的人都需要一些药物治疗，很多药物可以影响人的神志、精神、步态等方面而引起跌倒。
心理因素：
老年人的心理更需要关怀和排解，由于他们会随着年龄、疾病等产生不佳的情绪，如沮丧、抑郁、焦虑等，都会影响他们注意力和行动，甚至因为害怕跌倒，行动受到限制，从而影响平衡能力增加跌倒危险。
环境因素：
室内，灯光昏暗，地面湿滑、不平坦；家具高度和摆放位置，楼梯台阶；卫生间设备，没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险；鞋子和行走辅助工具与跌倒有关。室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。
02
跌倒对老年人的危害
22%～60%的老年人曾因跌倒而受伤,其中引起躯体严重器质性损伤的占10%～15%,重度软组织损伤占5%,骨折占5%。损伤最严重是髋部骨折,成为老年人首位意外伤害死亡。80~84岁跌倒者,髋部骨折发生率是60~64岁的倍。
俗话说,伤筋动骨天。老年人跌倒后,通常卧床或者伤残肢体制动很长时间,会因为失能等因素导致肌肉萎缩、骨质疏松、关节痉挛等,严重影响肢体功能,降低恢复后的活动能力,甚至过早死亡。
跌倒给老年人带来极大的心灵创伤。约有50%的老年人对再次跌倒产生恐惧心理,因此而避免活动者占25%,造成"跌倒--丧失信心--不敢活动--衰弱--更易跌倒"的恶性循环,甚至卧床不起。
常见的继发损害有压疮(褥疮)、肺炎、泌尿道感染等,甚至可能导致死亡。髋部骨折后3个月病死率为20%。老年人跌倒总病死率比无跌倒高。85岁以上老年人死于跌倒(/10万)明显高于65岁以下者(1.5/10万)。
我国老年人每年至少有万人发生万次跌倒,直接医疗费用在50亿元以上,社会代价为亿~亿元。随着老龄化发展,这个数字将大幅攀升。
03
如何有效预防老年人跌倒
老年人提高警惕和意识
*醒后应卧床3分钟再坐起，坐起3分钟再站立，站立3分钟再行走；根据自身情况选择适宜的运动项目，注意，年岁越高，运动的幅度越小；*着装宜舒适合体，裤腿不要过于肥大或过长，鞋子大小合适，尽量别穿系带的鞋；*应注意居家环境、室内光线，注意脚下障碍物；*坐下的时候，椅子高度适合，尽量不要坐软沙发；*服用降压药后观察血压变化，使用降糖药后应观察有无低血糖反应，*使用镇静安眠药后应立即卧床休息；*地面干燥无障碍，不要轻易改变老人房间的格局，防止晚上起夜时，老人因不熟悉而摔倒。
老年人居住场所——无障碍改造
*我们以家中环境因素进行分析。浴室与厨房皆隐藏许多危机，以厨房而言，只要一滴油滴至地上，便可能酿成跌倒危机，浴室常处于湿滑状态，亦是危机四伏。另外，家中有幼儿或儿童者，玩具没收好，散置于地板，老人踩到，很容易失去平衡、跌倒受伤。
*老年人的生活习惯随着身体机能的变化而变化，因此他们的生活和居住环境都需要根据老年人的活动和出行进行改造。让他们的居家行动无障碍，更能有效的预防跌倒。
*如：在走廊、客厅通道等重要位置加装安全扶手，根据家庭空间具体情况,配置床边扶手和沙发扶手；
*安装紧急报警，在厨房安装火灾及燃气感应报警器,在卧室、卫生间和客厅安装一拖二室内报警器。配置老年人和子女远程沟通的智能设备；
*地面高差警示，危险位置贴高差警示带；
*地面防滑、配置安全防滑垫、安全型防滑拖鞋。
这些都可以有效的预防老年人跌倒，但是更多的是，在老年人家里，更应该全面的进行无障碍改造，以后会给大家介绍老年人居家适老居住安全。
跌倒可防不可控，之所以重要，原因在于老人一旦跌倒，极易造成卧床、行动不便等严重后遗症，或是导致活动量大减，甚至部分长者因担心再度跌倒而畏惧出门或不再运动，长辈整日待在家中、床上，肌力流失加快，更易面临跌倒威胁，形成恶性循环，长期下来，身体机能便如江河日下，一日不如一日。
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来源：眉州长者健康护卫者
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