名医简介
林丽珠，广州中医院副院长，首批广东省医学领军人才，广东省名中医，全国先进工作者，十九大*代表，全国最美中医，中国好医生，享受国务院政府特殊津贴专家，全国著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家。
诊室故事
王先生，男，37岁，肺癌服用靶向药物后皮疹反复发作。
故事发生在3年前的一个炎热的夏天，白领精英王先生无意中发现自己竟渐渐没法正常阅读和书写了，到医院一查大脑磁共振发现脑袋里居然有两个肿瘤（右侧额叶、左叶顶枕叶占位）！再查全身CT发现左肺肿瘤，穿刺后确诊为左肺腺癌并脑转移。这个消息无疑是一个晴天霹雳，王先生一度以为自己无药可救了。但不幸中的万幸是，王先生的基因检测报告提示EGFR基因19位点突变，于是，在医生的建议下，王先生开始口服靶向药物——厄洛替尼，疾病得到了很好地控制，他悬着的心才慢慢放下。
然而，王先生又开始多了另一个烦恼，自从服用靶向药后，他原本英俊的脸庞上多了好多红肿的“痘痘”，又痛又痒，密密麻麻，比自己年轻时长青春痘有过之而无不及，这使他出门不得不戴上鸭舌帽和口罩“遮丑”。他知道这是服用靶向药的副作用，但外擦内服很多药物均无效。经多方打听，得知林丽珠教授有“秘方”可解除他的烦恼，随后慕名前来林教授门诊寻求帮助。林教授经过一番望、闻、问、切后，认为王先生证属肺经郁热、湿毒伤阴，所以，治疗上宣肺清热，养阴解毒为原则。林教授给王先生开了中药，嘱其内服及外洗。
首诊：王先生头面、鼻、口唇多发红疹，有些还有脓疱，他感觉脸上的“痘痘”有明显的瘙痒灼热感，甚至已经影响了他的睡眠，还有些许咳嗽，口干，大便偏干。
中药处方：
（1）内服：
用药原则：宣肺清热，养阴解毒为法。
常用药物：桑叶、金银花、蒺藜、牡丹皮、白鲜皮、薏苡仁、土茯苓、生地黄等。水煎服。
（2）外洗：
用药原则：以清热祛风、除湿止痒为法。
常用药物：防风、牡丹皮、蒺藜、赤芍、地肤子、徐长卿、苦参、蝉蜕、紫草。
用法：中药煎煮后，以空白面膜浸泡中药后湿敷，或外洗皮疹瘙痒处。
经中药治疗，王先生的“痘痘”有了明显的好转，没有新的“痘痘”了，老的“痘痘”也在慢慢消退，不痛也不痒了；同时他仍一直口服特罗凯，不需停药。至2周后，患者皮疹较前明显消退，又恢复了正常的上班和生活，前后对比如图：
名医解惑
林丽珠教授认为，这些俗称的“痘痘”，就是肺癌患者口服靶向药物所引发的皮疹，在中医属于“药毒疹”范畴，可泛发于全身，表现为瘙痒、红斑、丘疹、疱疹、糜烂渗液、脱屑等，中重度的皮疹会严重影响患者生活质量，甚者需减药停药，进而影响肿瘤治疗。药毒疹的发生，在中医看来，多由肺气不宣，湿热瘀毒蕴结所致，常伴阴虚、血燥、风痰等。其根本病机为阴虚血燥在内，毒邪结聚在外，患者常因禀赋不同而有不同的临床表现。因此，治疗原则以宣肺凉血，养阴解毒贯穿始终，同时需要注意健脾化湿，以中药内服配合外洗，同时饮食忌辛辣刺激之物，可明显减轻靶向药物皮疹反应，有效改善患者生活质量。
食疗保健
金银花茅根竹蔗水
材料：金银花30g，鲜白茅根g，竹蔗g。
做法：三药同煮，去渣浓缩取汁，温服或凉服。
功效：清热解毒，养阴生津。
适应证：肺癌出现皮肤斑疹、脓疱、伴口干、尿黄者。
身心同治
王先生初诊时因面部皮疹严重，头戴鸭舌帽及口罩，不愿多言语及与医生对视，仅林教授查看舌象时短暂地摘下口罩，就诊结束后便匆匆离开。而经过2周中药治疗，患者面部皮疹、脓疱均已明显消退，精神状态良好，没有再戴口罩及鸭舌帽，同时乐意与医生交流，并高兴地告诉医生他又可以上班以及参加正常的社交活动。皮疹的改善让王先生重拾治疗的信心，有勇气继续应对生活中的各种挑战。
供稿
肖志伟黄子菁
编辑
鲁可
初审
余玲
审定
林丽珠
林丽珠教授
著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医院副院长，医学博士、教授、博士生导师，国医大师周岱翰教授学术继承人，首批广东省医学领军人才，广东省名中医，全国先进工作者，中国共产*“十九大”代表，全国最美中医，中国好医生，享受国务院政府特殊津贴专家。国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科学术带头人，国家区域中医（肿瘤）诊疗中心建设单位负责人，广东省重点学科中西医结合（临床）学科带头人。兼任广东省总工会副主席（兼职），《中医肿瘤学杂志》副主编，世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长，中国民族医药学会肿瘤分会会长，中国临床肿瘤学会（CSCO）中西医结合专家委员会副主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，广东省中医药学会肿瘤分会主任委员，广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专业委员会主任委员，南方中医肿瘤联盟主席等。
从事中医、中西医结合防治肿瘤医教研工作30多年，对中晚期恶性肿瘤的治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长肺癌、肝癌、肠癌的综合治疗；倡导以中为主、西为中用、中西医结合的治疗模式，临床治疗注重整体观念，以人为本，强调生存时间与生活质量并重的理念并取得良好的临床效果。长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等的中西医结合基础及临床研究：（1）提出益气除痰法为治疗肺癌的主要治则，开展临床和基础的系列研究，研制“益肺散结丸”院内制剂供临床使用；（2）提出保肝抑瘤法为治疗肝癌的主要治则，总结肝癌的三阶段治疗法则；（3）建立中医肿瘤疗效评价标准并应用于临床实践，参与CFDA制订《中药新药治疗恶性肿瘤临床研究技术指导原则》；（4）主持制订编写了常见恶性肿瘤的中医诊疗方案及临床路径在全国推广应用，建立协作组开展临床研究。
先后培养博士后、博士研究生及硕士研究生多名，先后有9名研究生获得学院优秀博士、硕士毕业论文。培养广东省首批名中医师承学术继承人2医院“杏林英才”4名。主持国家科技部“十五”攻关项目、“十一五”支撑项目、国家自然科学基金、教育部高等学校博士学科点专项科研基金、广东省自然科学基金重点项目、广东省高等学校高层次人才项目、广东省部产学研结合项目等研究课题40余项；发表专业学术论文多篇，其中SCI收录50多篇，主编或参编论著20余部。相关研究成果荣获教育部科技进步一等奖及二等奖，广东省科学技术进步一等奖、二等奖及三等奖，中华中医药学会科学技术二等奖及三等奖，广州中医药大学科技进步特等奖及一等奖等多项省部级奖励。
作为学科带头人，年牵头成立南方中医肿瘤联盟，包括全国52家单位，带领的学科团队医疗、科研基础雄厚，综合实力稳居全国同行业的前三甲；年学科荣获“全国卫生计生系统先进集体”和“全国人文爱心科室”称号，年成为国家区域中医（肿瘤）诊疗中心建设单位，并牵头国家重大疑难疾病（肺癌）中西医临床协作试点项目，年林丽珠名医团队获“健康传播名医团队金奖”，学科影响力不断提升，是行业内公认的全国中医、中西医结合肿瘤龙头单位。
出诊安排：广州中医院门诊南楼四楼名医门诊2诊室（周一下午，周三上午），有关其他出诊信息可咨询林丽珠劳模创新工作室
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