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肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等诸证,表现的症状:尿急、尿频、尿痛、尿血,舌苔黄腻,脉滑数。其病机主要表现为:阴虚为本,湿热为表,初病在气,久病在血,湿热壅滞下极易伤及下焦血分,故选用三物黄芩汤加味治疗前阴诸证可取得良好疗效。
组成:黄芩,苦参,生地黄,马鞭草。
方子解析
三物黄芩汤见于《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》:治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。从条文来看,妇人产后阴血亏虚,极易受风,当出现少阳证候时予以小柴胡汤治疗;当湿热结于下焦当予以三物黄芩汤。
方中黄芩苦寒,可清热泻火除湿,善治淋浊痢疾,尿血便血;苦参苦寒,可清热燥湿利水,治血痢便血;生地黄可清热凉血养阴;马鞭草可清热解毒,活血通经,利水消肿,专治小便诸淋疼痛,故与三物黄芩汤合用疗效极佳。
三物黄芩汤临症心悟前阴诸证包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱癌等诸证,表现的症状:尿急、尿频、尿痛、尿血,舌苔黄腻,脉滑数。其病机主要表现为:阴虚为本,湿热为表,初病在气,久病在血,湿热壅滞下极易伤及下焦血分,故选用三物黄芩汤加味治疗前阴诸证可取得良好疗效。我们学习经典主要是学习病机,掌握了病机就可以以一变应万变。从本方来看,阴血亏虚夹杂湿热是其主要病机。故在临床中,凡是阴虚夹杂湿热证候的,皆可广而用之。
三物黄芩汤实际应用中的效果如何女,28岁。年4月3日初诊。
现病史:尿急、尿痛0天,加重2天。医院检查,示:尿蛋白+,白细胞+++,脓细胞+++,诊断为“急性肾盂肾炎”,予以输液治疗周后病情好转。出院后突然尿痛尿频加剧,求治于中医。刻下尿急,尿频,尿痛,口干,大便干结,舌质红苔黄,脉弦细数。
辨证:湿热壅结,热伤经络。
治法:清热利湿,疏通经络。
方药:加味三物黄芩汤。生地黄,黄芩,苦参,知母,大黄,马鞭草,车前草,白茅根。7剂。药进3剂,患者自诉诸症消失。嘱尽剂,以巩固疗效。
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