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陈彤云颜面皮肤养护
之
面色晦暗
概述
面色晦暗是指颜面失去光泽度和鲜活度，以青、黄、褐、灰、黑色为主要表现。此种肤色多为亚健康与慢性疾病的病态肤色。
图片来源于网络
Part1
病因病机
面色晦暗多因思虑忧愁伤及心脾，或情志不遂，肝郁不疏，克于脾土，脾失健运，气血不足所致；或肾阳不足，不能温煦下焦，水湿上泛所致；或气血运行不畅，气血瘀滞所致。
Part2
辨证施治
1、脾虚型
面色萎黄、晦暗，皮肤多偏干，食少纳呆，乏力，便溏，胃脘闷胀；舌淡暗，苔白滑，脉虚弱。
健脾润肤，补益气血。
补中益气汤合四君子汤加减。
黄芪15g炙甘草5g人参9g当归9g
橘皮6g升麻3g柴胡3g白术9g
茯苓10g莲子肉10g砂仁5g（后下）炒薏苡仁30g
白茯苓粉，碾成极细末备用，每晚睡前洗面后，取一小勺，放入白蜜，调匀，敷于有褐斑处，晨起洗去。
2、肝郁脾虚型
面色暗黄或青黄，皮肤为混合型肤质，情绪抑郁，胸胁胀闷，脘腹不舒，纳呆，睡眠障碍，月经不调；舌暗红，苔白厚，脉弦。
疏肝解郁，养血润肤。
逍遥散合柴胡疏肝散加减。
柴胡9g当归9g白芍9g白术9g
茯苓9g炙甘草5g川芎10g枳壳10g
陈皮10g香附10g
五白膏（《美容验方》）：白及、白附子、白芷各6g，白芍、白丁香各5g，密陀僧3g。将上药碾成极细末备用，每晚睡前洗面后，取一小勺，放入白蜜，调匀，敷于面部，晨起洗去。
3、肾虚型
面色暗黄或黑色，皮肤偏干或混合，腰膝酸软，健忘，耳鸣，性功能低下，体力不支；舌暗，苔薄，脉沉弱。
温补肾阳，健脾化湿。
左归丸加减。
熟地24g山药12g枸杞12g山茱萸12g
川牛膝9g鹿角胶12g龟甲胶12g菟丝子12g
阿胶10g（烊化）陈皮10g白术10g白茯苓10g
①玉肌散（《经验良方》）：绿豆粉g，滑石、白芷各30g，白附子15g。共研细末，每晚临睡前洗面后拭干，以末敷之，晨起洗去。②白僵蚕粉（《普济方》）。将白僵蚕晒干，碾成极细末储瓶备用。每晚睡前洗面后，取一小勺，在面部轻轻按摩3分钟，然后洗去。
4、湿热型
面色蜡黄，皮肤油干夹杂或偏油，困倦，易患湿疹瘙痒，大便黏滞不爽；舌红，苔黄腻，脉濡滑。
清热利湿，凉血解毒。
芩连平胃汤加减。
黄芩10g黄连10g陈皮10g苍术15g
生甘草9g茯苓15g厚朴10g泽泻15g
生侧柏10g焦山楂15g牡丹皮10g连翘10g
①白面方（《备急千金要方》）：牡蛎90g，土瓜根30g。诸药为末，白蜜调匀。每夜临卧时涂面，次日晨起以温浆水洗去。②孙仙少女膏（《鲁府禁方》）：黄柏皮9g，土瓜根9g，大枣7枚。黄柏去掉最外层的粗皮，大枣去核留肉，三药共研极细后自然成膏。晨起用开水化开，待温洗面。
5、气滞血瘀型
面色青黄，皮肤、毛发干燥，形容枯槁，胸胁胀满，月经不调；舌暗有瘀斑或舌下脉络瘀滞，苔薄白，脉细涩。
活血化瘀，养血润肤。
桃红四物汤合当归芍药散加减。
当归9g赤芍9g生地9g川芎9g
桃仁9g红花9g柴胡10g白术10g
茯苓10g香附10g麦冬10g益母草15g
川芎煮鸡蛋（《美容营养学》）：鸡蛋2个，川芎9g，黄酒适量。外敷面部，面部轻轻按摩3分钟，晨起洗去。
Part3
养生茶饮
1、食膳保养
增色应多食用补血、益气、健脾、养肾的养颜食品，如红枣、龙眼肉、荔枝、莲子、葡萄干、核桃、芝麻、枸杞、冬虫夏草等。白面应多食润肺养肺食品，如百合、白茅根、燕窝、罗汉果、胖大海、柿子、柠檬、橙、猪肺等。
2、药膳保养
（1）容颜不老方（《医部全录》）。组成：生姜g，大枣g，白盐g，炙甘草g，丁香、沉香各25g，小茴香g。各药研细末，每日晨起空腹，水煎随意适量。功效：健脾补肾，抗衰美容，令面容不老。
（2）仙术汤（《太平圣惠方》）。组成：干姜9g，大枣枚，杏仁40g，甘草80g，盐g，苍术g。干姜炒至皮黑内黄；大枣去核；杏仁去皮尖，麸炒，捣烂；甘草蜜炙；盐用火炒；苍术去皮，米泔水浸泡，以火焙干。上药除杏仁外共研细末，后加入杏仁，备用。每服3g，饭前开水送服。功效：调和脾胃，美化容颜，益寿延年。
（3）杏霜汤（《太平惠民和剂局方》）。组成：粟米g，杏仁、盐、甘草各60g。粟米、盐、甘草火炒，杏仁去皮、麸炒，共研细末。开水送服，每次3g，不拘时日。功效：健脾益肺，润肠通便，悦泽容颜。
Part4
针灸按摩
应用全身十四经穴点穴保健推拿，发挥穴位良性调节，调整脏腑气血，促进周身循环，濡养肌肤。其中足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经为重点调理的经络。
1、毫针刺法
主穴取肝俞、肾俞、风池、阿是穴，配穴取迎香、太阳、曲池、血海。用平补平泻法，每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程。症状好转后，改为隔日1次。
2、推拿
用面部美容经穴按摩常规手法全套动作进行面部按摩，点按迎香、颊车、睛明、鱼腰、四白、颧髎、太阳等穴位。
Part5
预防调护
睡眠障碍、运动不足、脑力负重、房事不节、情绪不良是面容失泽的常见原因，对此应采取相应措施，如舒缓情绪、减轻压力、充足睡眠、适当运动等。
Part6
陈彤云教授经验
陈彤云教授认为面色晦暗多与气滞血瘀密切相关。她经常说“血色丽人”，就是气血充足的女子才是美丽的女子，这也与古人女子“以血为本”思想高度统一。血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，只有气血充足、通畅才能濡养皮肤毛发，使面色红润细腻；如果气滞血瘀，气血运行不畅，皮肤失养，则见面色晦暗，色素沉着，皮肤粗糙。治疗上多用桃红四物汤、失笑散、通窍活血汤等加减以养血活血、行气化瘀。
周
末
快
乐
本文内容节选自《陈彤云损美性皮肤病治验》一书。
责任编辑：江雅楠
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