感冒后患上过敏性紫癜
西医喜欢讲过敏,但过敏的原因就讲不出了,找过敏原看起来很科学,其实基本没有用,即使找到了,也无法完全避免。
年8月5日,39岁的女性患者求诊,自述过敏性紫癜一年多了,她记得当初因为感冒鼻塞打喷嚏,吃了几次药无效,拖了一个多月,突然身体开始痒,越痒越厉害,手一挠,一开始是血痕,然后整片都是紫的,开始还以为是手挠的皮下出血才出现紫癜的,后来不挠的地方,也出现紫癜,四肢及全身后背都有大片的紫癜。自己及家人都吓到了,出现大片紫癜后,身体倒不怎么痒了。去医院检查,其他指标都比较正常,血小板也在正常范围,只是偏低。最后判断是过敏性紫癜,但要查过敏源,患者觉得要查出来也没什么办法,而且不一定能查出来。要么吃激素,要么回家等自愈。吃了一段激素,时好时坏,但人感觉不舒服,停用激素,紫癜更多。回家养着,也没有好,医院医生,诊断治疗都一样。最近差不多半年,不时流鼻血,但流得不多,流完鼻血,人会感觉轻松一点。
患者胃口一直比较正常,肚子也很少冒胃气、胃胀等。大便有些干结,稍许有些难拉,量也不多,但每天都有一两次,有些拉不干净。小便短赤,偶尔会感觉尿热、尿频尿急尿不尽。入睡有点难,睡不太踏实,梦多,容易出汗燥热。早上起来精神一般,口干但不是很想喝水。月经基本规律,一般29天,6、7天干净,有少量血块,经期稍许有坠胀感,情绪不好,经量偏少。人比较怕热,容易上火。但冬天也比较怕冷。舌基本无苔、舌质深红、舌底静脉明显。脉细数涩、沉取细而有力。我判断主要是血虚血瘀血热造成的。开方7剂:蝉蜕、白僵蝉、片姜黄、神曲、生地、赤芍、当归、丹参、茜草、紫草、白茅根等。
年8月19日,患者复诊,自述吃药3剂后,紫癜就明显减少了,所以多吃了几剂,但最后还是没有完全消失,还有几处比较小片的紫癜,不过明显淡了。最意外的是鼻塞和打喷嚏好多了。胃口正常,大便多了,顺畅了,小便多了,变清了一些,没有尿频尿急尿不尽尿热等。入睡容易多了,睡得也踏实一些,睡觉不会出汗了,早上起来精神明显好转,口干只有稍许,而且感觉喝水可以止渴。舌苔薄微黄、舌质偏深但明显淡了、舌底静脉明显。脉细偏数、沉取力量小了。但两关脉偏强偏浮。调整处方:生甘草、黄芩、黄连、干姜、生姜、人参、茯苓、半夏、大枣、生地、赤芍、丹皮、茜草、丹参、白茅根等。
到9月初三诊时,患者脸色明显好转,人精神好多,紫癜全部消失了。也没有鼻塞打喷嚏的现象。后来还面诊了一次。她说要观察一下。前几天她为孩子咨询,说她到现在身体一直很好,没有再复发了。
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